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能力单元八 心血管系统 8-1 心 脏 8-2 血 管 8-3 血 液 8-4 心血管生理 8-1 心 脏 一、心脏的形态和位置 各种动物的心脏从外表看都近似一个倒圆锥体，锥底朝向前上方，称为心基，有大血管进出；锥尖朝向后下方称心尖；前缘稍凸，后缘平直。靠近心基处有环绕心脏的冠状沟把心脏分为上部的心房和下部的心室。冠状沟的下面右前方有窦下室间沟（右纵沟），左后方有对应的圆锥旁室间沟（左纵沟），相当于室中隔的附着部。两沟的右前方为右心室，构成心脏的前缘，左后方为左心室，构成心脏的后缘，心脏呈右前左后状态，冠状沟和室间沟容纳有冠状血管和脂肪。 一、心脏的形态和位置 心脏位于胸腔纵膈中的两肺之间，略偏左侧并稍向前倾。牛的心脏位于第3-6肋骨之间，心基位于肩关节水平线上，心尖在膈的前方约2-5cm或正对第6肋骨，距胸骨约2cm处。猪心位于第2-5肋间，心尖位于第7肋骨和肋软骨的连结处。马心位于第3～6肋间，心基最高点与第一肋骨中点水平线相对，心尖达第6肋骨远端距胸骨1cm处。 （一）心腔的构造 心脏的内腔借房中隔和室中隔分为互不相通的左右两部分，而每一部分又都分为上部的心房和下部的心室，心房和心室之间以房室口相连通。因此，心腔可分为右心房、右心室、左心房、左心室四个腔。 右心房构成心基的右前上部，由静脉窦和右心耳两部分构成。心耳是房侧壁突出形成的锥形盲囊；静脉窦为静脉入口部，前方有前腔静脉入口，后方有后腔静脉入口，二者之间有奇静脉入口。左心房下部有右房室口，通右心室。在靠近后腔静脉入口处的房中隔上，有卵圆窝。 （一）心腔的构造 右心室位于右心房之下，心的右前部，下端不到心尖。入口为右房室口，由弹性纤维环围成，在纤维环上附着三片三角形的瓣膜，称为三尖瓣，瓣膜的游离缘朝向心室，并有腱索连接到心室壁的乳头肌上，防止关闭时过度翻转。右心室的出口为肺动脉口，通肺动脉。在肺动脉口周围的纤维环上有三个袋口朝向肺动脉的半月状瓣膜，称为肺动脉瓣。 左心房位于心基的左后部，其构造与右心房相似。也由心耳和静脉窦构成，在静脉窦的上壁和后壁有7-8条肺静脉的入口，心房的下部有左房室口与左心室相通。 （一）心腔的构造 左心室位于左心房下方，心的左后部，较右心室狭长，下端到达心尖。其构造近似右心室。入口为左房室口，口上有两个大的瓣膜，称为二尖瓣，瓣膜的游离缘朝向心室，并有腱索与心室壁的乳头肌相连。在房室口的前上方有主动脉口通主动脉，其周围亦有三个半月状瓣，附着在主动脉口的纤维环上，袋口朝向主动脉。 （二）心壁的构造 心壁分三层，由表及里分别称为心外膜、心肌和心内膜。心外膜实际上是心包膜的脏层浆膜，表面光滑，湿润，紧贴于心肌表面。心肌由心肌细胞构成，呈红褐色。心肌被房室口的纤维环分割为两个独立的肌系，即心房肌和心室肌以保证心房和心室交替收缩和舒张。其中心室肌比心房肌要厚，而左心室肌最厚，可达右心室肌的2-3倍。心内膜薄而光滑，紧贴心肌内表面，可延续为血管内膜并在房室口处打褶形成房室瓣。 （三）心脏的血管 心脏本身的血管是营养血管，包括冠状动脉和心静脉。冠状动脉由主动脉基部分出，分别行走于左右冠状沟和室间沟内，称为左、右冠状动脉，并分支于心房和心室壁内，在心肌内形成丰富的毛细血管网，最后汇集成心静脉返回右心房。 （四）心脏的传导系统 心脏中除具有收缩机能的心肌细胞外，尚有；些特殊分化的细胞，可自动地产生兴奋，并进行传导，从而使心脏有节律地收缩与舒张，称为自律细胞。这些自律细胞，组成了心脏的传导系统。 传导系统包括窦房结一结间束一房室结一房室束一浦金野氏纤维。其中窦房结细胞的自律性最高，为心正常功能的起博点，心脏的起博总是从窦房结开始，沿上述顺序依次传播，从而引起心脏有节律的收缩和舒张。 窦房结位于前腔静脉口与右心房交界处的心外膜下。房室结位于房中隔右房侧的心内膜下，冠状窦的前下方。结间束分三支沿房中隔，两心房壁从窦房结到房室结。房室束沿室中隔下行并分左、右两支分布到左、右心室内表面，再分成许多细小的分支称为浦金野氏纤维，与普通心肌细胞相连。 三、心包 心包是包围心脏的纤维浆膜囊，分脏层和壁层。脏层即心外膜，在心基处向外折转而成壁层，二者之间的腔隙称心包腔，内有少量滑液，称心包液，起润滑作用。壁层下部构成心包韧带与胸骨相连。 8-2 血 管 一、血管的种类和构造 （一）动脉 凡是输送血液出心脏的血管称为动脉。 动脉的特点是管壁厚，富弹性，管腔空虚时不塌陷，血管破裂时，血液呈喷射状流出。 其管壁分为三层：外层为结缔组织构成，称为外膜；内层由内皮细胞、薄层胶质纤维和弹性纤维组成，称为内膜；中