脂肪肝的防治55240.ppt

脂肪肝的防治 葫芦岛市中心医院 体检中心 概 述 肝细胞内脂肪堆积过多的病变 总脂量超过肝重量的5% 分轻、中、重三型 病 因 长期、大量饮酒 肥胖 影响脂肪代谢的疾病：糖尿病、高脂血症 肝炎后 营养不良 某些药物和化学毒物 饮 酒 与 脂肪肝 嗜酒者脂肪肝的发病率57.6% 肝硬化的发生率高，速度快 饮酒量与持续时间与脂肪肝的发生有直接关系，与酒的种类关系不大 是可逆的 饮 酒 与 脂肪肝 每日饮酒（酒精）80-120克，5年既可肝损害 每日200克，10年可发生脂肪肝 大量饮酒20年以上，40%-50%会发生肝硬化 酒 量 克 数 计 算 法 每日饮酒量（毫升）×所含酒精的百分比 例：某人每日饮50度白酒半斤 250毫升×50%=125克 饮酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克 肥 胖 与 脂 肪 肝 “苹果型”肥胖更易引起脂肪肝 避免出现“将军肚”，对预防脂 肪肝的意义重大 中心性肥胖指：男性腰围≥90cm， 女性腰围≥80cm。 瘦人也得脂肪肝？ 营养不良 药物性 甲亢或甲减 重症贫血 磷中毒 慢性心肺功能不全 ☆消瘦者得脂肪肝更应警惕，应作全面检查 糖 尿 病 与 脂 肪 肝 糖尿病病人脂肪肝的平均发病率50% 糖尿病诊断：空腹血糖＞7.0毫摩尔/升 饭后2小时血糖＞11.1毫摩尔/升 高 脂 血 症 与 脂 肪 肝 高脂血症诊断 胆固醇＞5.72毫摩尔/升 甘油三脂＞1.70毫摩尔/升 胆固醇及甘油三脂随年龄增加而增长，60岁时达峰。 饮食与血脂的关系。 病毒性肝炎与脂肪肝 进食热量增多 肝脏利用脂肪的能力下降 长期大量静脉注射葡萄糖 体力活动受到限制 肝炎病毒本身 临 床 表 现 无症状25% 右上腹不适、隐痛、上腹胀痛 易疲劳 少数有黄疸 肝肿大 ALT,AST,γ-GT轻中度升高 彩超、CT作为诊断脂肪肝的首选方法 富 裕 型 疾 病 脂肪肝 糖尿病 高脂血症 高血压 冠心病 痛风 胆石症 脂 肪 肝 的 防 治 祛除病因—治疗之本 具 体 措 施 （一）调整饮食结构： 三餐正常有规律 荤素搭配，少荤多素 节制饮食，避免热量过多 少吃过油过甜食物 少吃富含胆固醇的食物 具 体 措 施 （二）适当的体育锻炼 1、合理安排运动量：运动时心率不超过170－实际年龄 2、选择适当的运动项目：有氧运动 3、循序渐进，持之以恒 15条措施 1、绝对禁酒 2、忌用动物油，植物油的总量也不超过20克 3、不吃动物内脏、鸡皮、鱼子、蟹黄 、 煎炸食品、巧克力等 4、晚饭宜少吃，临睡前忌加餐 5、每天吃的鸡蛋黄不超过2个 6、可以吃鱼、虾、贝类，牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类 7、常吃少油的豆制品 8、山药、芋头、土豆等要与主食 米、面粉调换吃，总量应限制 9、吃水果后要减食主食食量 10、每天食用新鲜绿色蔬菜500克 11、葱、姜、蒜、辣椒可吃，不宜多食 12、每天摄入的盐量已5-6克为限 13、选用脱脂牛奶或酸奶 14、每天喝水800毫升 15、如果脂肪肝引起肝功能异常，应在医生指导下服药 高 胆 固 醇 食 物 蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼、乌贼 鱼、鱿鱼、蟹黄、蚬子等 降脂食物 燕麦、小米、玉米、银耳、黑木耳、 海带、大蒜 、 洋葱、茄子、菜花、 苦瓜等绿色新鲜蔬菜、水果 几 则 食 疗 方 菊楂决明饮：菊花3g、生山楂15g、决明子15g，沸水冲泡后当茶饮。 山楂茶：山楂15g、茶叶5g，冲茶饮 菠菜蛋汤：菠菜200g，鸡蛋1只。将菠菜洗净，入锅内煸炒，加水适量，煮沸后，打入鸡蛋，调味，佐餐。 谢 谢！