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膳食指导与评估.ppt

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2、确定膳食营养目标的方法和原则 膳食营养目标的确定方法: 膳食结构评价 1、食物摄入类别及摄入量评价: 参照膳食指南及膳食宝塔进行; 2、膳食能量摄入评价: 与推荐摄入量比较,相差在±10%以内为正常。 例:某人群热能供给量推荐值为2243 kcal, 实际摄入为2050 kcal, 热能摄入占供给量标准的%=(2050÷2243)×100%=91.4% 评价:能量供给合理! 3、三大营养素供能比: 平均而言,碳水化合物(CHO)供能比为60%; 蛋白质(PRO)供能比为15%; 脂肪(FAT)供能比为25%。 将实际供能比与理论供能比相比较,以评价膳食结构; 优质蛋白占总摄入蛋白的1/3以上; 脂肪摄入(动物性食品、油脂类)是否平衡。 4、三餐能量分配比: 结合制定对象具体情况,按早:中:晚=3:4:3或2:4:4的标准评价。 三餐是否定时、定量; 结合制定对象的工作情况、生活规律进行指导。 5、维生素、矿物质、膳食纤维摄入评价: 其它营养素摄入受食物来源影响,一般评价其周平均摄入水平,与DRIs相差在10%以内为合理; 结合制定对象的身体所需,有针对性地从膳食中进行补充,以改善机能状态; 总体把握、合理搭配。 食谱调整 1、客观评价膳食结构,针对不合理之处进行调整; 2、食谱调整的主要方法: 根据制定对象的身体状况改变、经济水平、食物的市场供应等情况,进行以下调整: 调整食品数量; 调整食物种类; 调整进餐次序; 调整食物的烹饪方式。 小 结 1、重点: 2、注意事项: 食谱编制及调整的原则; 食谱编制的计算法和食物交换份法的步骤。 个性化食谱的核心:满足制定对象的营养需要; 膳食平衡、食物多样化; 结合制定对象的身体状况、饮食习惯、经济条件等情况; 及时调整、不断完善。 1、课堂练习题: 见教材P201第1~3题。 某男性,糖尿病,46岁,体重70公斤,身高1.65米,轻体力劳动强度。请为该患者制定一天的食谱。 2、参考书籍: 《中国食物成份表2004》 《中国居民膳食指南2007》 《中国营养师培训教材》 3、参考网站 中国营养学会网站 / 中国营养网/ (1) 体型判断 BMI=实际体重(公斤)/ 身高(米)2 根据我国2003提出的成人体重分级的建议(P94): BMI 18.5 消瘦 BMI:18.5~23.9 正常 BMI:24.0~27.9 超重 BMI≥28.0 肥胖 (2)劳动强度判断 轻体力劳动 75%时间坐或站立:办公室工作、修理电器钟表、售货员、讲课、缓慢行走 中体力劳动 40%时间坐或站立:学生日常活动、驾驶、电工安装、环卫工、长距离行走 重体力劳动 25%时间坐或站立:劳动、舞蹈、收割、体育运动、装卸、采矿、建筑、炼钢 程序2 确定三大营养素需要量 1 确定三大营养素的能量供应 推荐供能比例为: CHO:PRO:FAT=55%~65%:12%~15%:20%~25% 一般可取: CHO:PRO:FAT=60%:15%:25% (病理状态下,根据病情可做相应调整) 2 确定三大营养素的需要量(根据能量折算系数) 碳水化合物产能:4.0kcal/g 蛋白质产能: 4.0kcal/g 脂肪产能: 9.0kcal/g 程序3 三餐能量及营养素的合理分配 各餐的能量分配: 早餐:中餐:晚餐=30%:40%:30% (也可根据实际情况做调整 ) 计算各餐的营养素需要量! 合理的膳食制度(定时、定量进餐)的意义: 使胃部的负担均衡适宜 也可形成条件刺激,保证分泌充足的胃液 帮助消化和吸收,以保证良好的食欲 时机: 一般在上午10点及下午4点加餐,必要时也可睡前加餐; 食物品种: 以水果、奶类为主,少吃高热能及高脂食品; 能量大小: 不超过总能量的15%,并从相应的主食能量中扣除; 加餐的实质:少量多餐 维持血糖的稳定 运动员、学生(营养强化); 减少对消化、内分泌系统的负担,分次提供机体需要的热能和营养素,维持内环境的稳定 消化道疾病患者、糖尿病患者、肥胖人士等。 关 于

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