胰岛素的使用.pptVIP

饮食注意事项 干湿要分离：饭与汤要分开 牛奶与面包要分开 煮的时间要短：煮的时间越长，升血糖越快 加工不要过细：加工越细越容易吸收 勿吃烫食：热的食物升血糖越快 少喝肉汤，鸡鸭勿食皮 注意看不见的油脂：坚果类 调味品 盐 摄取过量的盐是诱发高血压的重要因素之一 糖尿病患者如合并高血压，则发生血管并发症的危险性大大增加 尽量避免食用腌制食品 摄取盐量小于6克/日 口味重的人可选择低钠盐 感到饥饿难忍怎么办？ 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 饮食治疗的原则 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 坚持定时定量进餐，可少食多餐 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 不宜吃的食物 易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉、动物内脏等应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。 糖尿病胰岛素的使用 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用使胰岛素分泌绝对或相对不足，而引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。 饮食 运动 药物 监测 教育 饮食治疗——基础 运动治疗——手段 药物治疗——关键 自我监测——保证 健康教育——统帅 糖尿病治疗 药物治疗 口服药 胰岛素 速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐） 、门冬胰岛素（诺和锐）、 中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N 预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30 按作用时间长短可分为： 长效胰岛素：甘精胰岛素 短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R、 速效胰岛素 起效时间： 10-15 分 峰值： 60-90分钟 有效时间： 4-5 小时 餐时或餐前、餐后立即注射 赖脯胰岛素（优泌乐） 、门冬胰岛素（诺和锐）、优泌乐25、诺和锐30 促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖 短效胰岛素 起效时间： 30-60 分 峰值： 2-4 小时 有效时间： 5-8 小时 餐前半小时注射 优泌林R、诺和灵R、优泌林70/30 促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖 中效胰岛素 起效时间： 1-3小时 峰值： 5-8小时 有效时间： 16-18小时 早餐前及睡前注射， 抑制两餐间和夜间血糖的产生； 控制空腹血糖 优泌林N、诺和灵N 抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖 长效胰岛素： 甘精胰岛素 起效时间：1.5-3小时 无峰值 有效时间：24小时 每天任一时间注射一次，提供全天所需要的基础胰岛素，控制空腹血糖 1型糖尿病 2型糖尿病 1）不宜使用口服降糖药物的患者 2）口服药物原发或继发失效 3）处于应急状态时 4）糖尿病急性并发症 5）糖尿病出现严重慢性并发症或合并症 6）老年2型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精 神抑郁 糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病 胰岛素的适应症 胰岛素注射 1.安装新的针头 2.注射前的排气 3.胰岛素注射部位的选择 腹部、大腿外上侧、手上臂外侧 臀部外上侧 人体正面 人体背面 4.对局部皮肤进行消毒 不能用碘型的消毒剂 5.注射时捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针，5mm针头不需捏起皮肤注射 6.完全按下注射推键在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上。 7.拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。 未拆封 已拆封 外出 保存方式 冰箱冷藏，温度在2~8℃。 初次使用之前需在室温回温