《刘绍武三部六病传讲录》学习心得(完整篇).pdf

《刘绍武三部六病传讲录》学习心得(完整篇) 一、看完《刘绍武三部六病传讲录》第一部分（前三章） 小有收获，同时也有困惑，请论坛的马文辉主任等三部六病高手拨冢解惑，请论坛临床、 理论精英们指点迷津。（拙文很散碎，高手勿笑） 1、除非深入一些，浮光掠影是很难接受三部六病的，容易产生“改头换面”的疑惑。 实际上，三部六病有其特点和长处。只是需要潜心学学。 2、关于证：证，是疾病本质的反应，但它不是疾病本身，是表征疾病表达得很清 楚。 3、溢脉、聚脉、紊脉、覆脉：认识独到，说理透彻、形象，但关于“长而弦的脉象” 的解释，是否有思辨成分？（P16） 4、桂枝汤证：属表阴病，不可等闲视之。笔者体会，桂枝证确为重症，或重症之前期 表现，不可大意。（P17） 5、表阳病论治：葛根麻黄汤能等同于银翘散吗？。（P17） 6、团鱼丸可否用于白癜风？该病可是属于成色素细胞萎缩啊。（P24） 7、溃疡汤：能分别用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡吗？（P24） 与其说是心得，不如说是求助，诸公不吝赐教啊。 二、继续学习《刘绍武三部六病传讲录》第二部分 这部分和前三章在某些内容所上略有重复，所以读的快些。学习重点主要在方剂上。体 会如下： 1、三部六病之方剂，源于伤寒论，但有所创新。譬如用于表热证的葛根麻黄汤，功用 辛凉解表，类似于银翘散而偏于辛散解表。在杂病和时病上应用都较为广泛。 2、方剂量较大、较全面。按现代医学的系统分类，便于学习、便于检索。 3、方剂应用与现代医学病名相联系，临床较为实用。譬如决渎汤之与肾性水肿、攻坚 汤之于肿瘤。当然了，这可能与中医传统的辨证论治有所不符，但确实是临床所急需。 我曾撰文提出，中医应积极采用西医的诊断、在可能的情况下，尽量使用西医病名。对 于整天泡在中医临床的人来说，你不会西医诊断，不懂西医病名，患者不会信任你的。 山东莒县有位老中医，据说善于治疗肿瘤。一女孩问他非何杰金氏淋巴瘤是什么意思？ 老人家踌躇良久说，那就不是淋巴瘤啊！女孩落荒而逃。 4、书中所传方剂，颇为实用，含金量较高。经初步学习，为我所吸纳的约三分之一。 所谓千方易得、一效难求，一本书就能学到这么多的好方子，实在难得。诸公弃之不用， 实为可惜！ 5、有个别方子，原方未动，仅改其名，如大承气汤更名大黄汤，或许能招致非议，但 功用不改，且突出大黄的位置，不为有过吧。即或有非之者，也瑜不掩瑕耳。 三、 继续学习《刘绍武三部六病传讲录》，重点仍在方剂上。 欲治局部之病必先调其整体，在整体调整的基础上再参以相应药物，方可达到治疗效果。 调节整体，刘老首推小柴胡汤，而且较之伤寒论还有所变化。刘老之小柴胡汤：柴胡、 黄芩、党参、苏子、川椒、甘草、大枣。 为避辛燥及毒性，以苏子易半夏；为减少刺激性，以川椒易生姜。且刘老体会，川椒具 有轻度麻醉作用，对一些疼证效果益佳。 刘老所创调神汤、调肺汤、调肾汤等等，均以小柴胡汤为基本方。由此可见，刘老使用 小柴胡汤，已至出神入化的境界。 在甘桔汤排脓中，刘老强调，甘草量大似芒硝。大约是强调甘草量大则其力宏大吧？对 此，笔者尚无体会（初读之还以为是衍文呢），恳请马文辉主任及论坛高手赐教。 四、 近日临床验证，理心复脉汤治疗脉管炎，见效较快，远期疗效待观察。 理消汤治疗糖尿病，效果很好（远期疗效待观察）。就是猪胰腺不大好买到，不知有没 有替代品？请高手点拨。 消斑解毒汤的拓展应用：原方用于红斑狼疮，据方子的组成原理及病症上的共同点，我 将其转用于皮肌炎，初步观察有效。 原方组成：柴胡 苏子 红参 黄芩 甘草 大枣 川椒 浮萍 苍耳子 生石膏 车前子 双花 丝瓜络 苦参 因患者病久，气血亏虚较重，并伴有心悸，从归脾汤中摘取几味： 黄芪 云苓 当归 枣仁。 服药七剂，上下眼睑之浮肿减轻，面部红斑减轻，现仍在治疗中。 另有祛风利湿汤，用于湿疹，笔者转用于丘疹性荨麻疹、汗疱疹，效佳。 另：丝瓜络有时缺货，不知有无代用品，望诸君援手。 五、 刘老先生遣方，有执简御繁之能： 一、桃核承气汤 内有瘀血，桃核承气汤，以舌有瘀点为的证。伴气机上逆，癫狂、烦躁者，也予此方。 脱发，脉弦涩、弦细者，也主于桃核承气汤 腰椎间盘病变，脉弦舌色紫暗者，主以桃核承气汤（合小柴胡）。 总之，舌脉支持瘀血诊断者，均主以桃核承气汤，再根据整体和局部的具体情况加减。 二、攻坚汤 组成：苏子 牡蛎 夏枯草 王不留 用于内外之肿物、包块、及突出物。 譬如囊肿、纤维瘤、恶性肿瘤等。即便如脓疡高突者也可用之，当然是在辨病、辩证的 基础上来使用。 刘老曾治疗一例肋软骨炎患者，左前第二肋骨高起数厘米，