C反应蛋白及其在肺部疾病中的研究进展_游莉.pdfVIP

， ， ， 国际检验医学杂志２０ 年 月第 卷第 期 Ｎｏ · · １４ ３ ３５ ６ ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ Ｍａｒｃｈ２０１４Ｖｏｌ．３５ ．６ ７１９ · · 综 述 Ｃ反应蛋白及其在肺部疾病中的研究进展 ， ， ， ， 游 莉 张福 蓉 廖 洪 阮 麟 综述 王友 良 审校 （ ， ） 彭 州市人 民 医院检验科 四川 彭 州 ６１１９３０ ： ； 肺部 疾病 ； 综述 关键词 反应 蛋白 质 Ｃ ＤＯ ： ／ １ 文献标识码： 文章编号： １ （ ） ７ ３ Ｉ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．１６７３ ４ ３０．２０１４．０６．０２８ Ａ １６７３４ ３０２０１４０６０ １９０ ｊ － － － － ［ ］ ［ ］ １ ７ １９ 年 等 发现在急性炎症患者中存在一种新蛋 范围内四大致死性疾病之一 。但是其发病机制目前未完全 ３０ Ｔｉｌｌｅｔ ， ， ， ， 白 它能够和肺炎双球菌细胞壁的 多糖起沉淀反应 所以将 阐明 已知气道及全身炎症反应均与 的发病密切相关 Ｃ ＣＯＰＤ （ ）， ， ， 其命名为 反应蛋白 Ｐ 之后随着对其研究的深入 发现 多种炎症标志物共同参与了 ＣＯＰＤ 的发生发展 ＣＲＰ作为急 Ｃ ＣＲ ， 、 、 、 性时相反应蛋白的一种亦参与了 的发展。 其与很多疾病紧密相关 如炎症 心血管疾病 手术创伤 肿瘤 Ｃ ＯＰＤ ［ ］ ８ ， 。 、 ， ， 等 提示其临床应用前景相当广阔 本文对 Ｃ 的分子结构 Ｇａ 等 发现 ＣＯ 患者具有全身的炎症反应 相比健 ＲＰ ｎ ＰＤ 、 。 ， 功能 检测方法及在肺部疾病中的研究现状做一综述 康对照组 ＰＤ患者稳定期和急性加重期血清 ＣＲＰ水平均 ＣＯ １ ＣＲ 的生物学特性 升高， 是 全身炎症反应持续高水平的一个指标。 Ｐ ＣＲＰ ＣＯＰＤ 由 个完全相同的多肽链球形单体共价结合成盘状 国内研究证实， 急性期患者的 阳性率显著高 ＣＲＰ ５ ＣＯＰＤ ＣＲＰ ， ３ ， ， （ 、 、 ）， 对称五面体 分子量约 ８×１０ 沉降系数 ６．５ ７．５ 等电点 于其他常规的指标 Ｃ Ｔ Ｘ 线胸片 因而 ＣＲＰ可作为早 １１ ～ ＷＢ ［ ］ ［ ］ ０ ２ ９１ － ， ， ， ， 期诊断 急性加重期的良好实验室客观指标 。另有 不耐热 即被破坏 半衰期 主要由肝 ＣＯ ５．５ ６０℃ ３０ｍｉｎ １９ｈ ＰＤ ， 、 、 ， 脏合成 少量的 ＣＲＰ也可以由淋巴细胞 神经细胞 上皮细胞 报道 感染细菌的 ＣＯＰＤ急性期患者未使用抗菌药物时 ＣＲＰ ［ ］ ３ 。 ， 、 的 ， ， ， 等合成 研究证实 的水平与炎症的发生 发展密切相 值最高 使用抗菌药物后 Ｐ呈下降趋势 当使用抗菌药 ＣＲＰ ＣＲ ， ， 、 、 ， ， 、 、 ， 关 在其他疾病 如心血管疾病 肿瘤 创伤中也起着重要 物 后 明显下降 但此刻 无明显改变 ３ｄ ＷＢ ＣＲＰ Ｃ ＥＳＲ Ｔ ［ ］ ４ 。 ， 作用 而患者出院前这四者均恢复正常 证明 ＣＲＰ能更加敏感地反 ［ ］ ０ １ （ ／ ）， 映 患者在应用抗菌药物治疗过程中的效果 。 健康人血清中 ＣＲＰ浓度极低 ０６８ ８．２ ｍ Ｌ 一旦 ＣＯＰＤ ０． ～ ｇ ［ ］ １１ 出 、 、 ， ， 等 研究发现血清 每增高 个标准差浓度， 现炎症 感染 创伤等 可在几小时内迅速增高 并于 ＣＲ １ ｌｔｅｒ Ｐ １ ３ｄ Ｗａ ～ ， 、 ， （ ） ， 达顶峰 此时浓度可达正常时的十倍 百倍甚至千倍 其上升幅 第 秒用力呼气容积 相应降低 提示 患 １ ＦＥＶ１ ４６ｍＬ ＣＯＰＤ 、 、 者 与血 水平具有相关性。 度 速度 持续时间与患者的病情严重程度和组织损伤程度密 ＦＥＶ１ ＣＲＰ ［ ］ １２ ， 。 等 观察 例稳定期 患者后发现， 切相关 且变化不受患者放化疗及其他药物的影响 当病情缓 Ｂｒｏｅｋｈｕｉｚｅｎ ２ ＣＯＰＤ １０ ， 。 ， 、 解后 它又可迅速下降到正常范围 因此 Ｃ 比其他检查如 ＣＲＰ升高患者的体质量指数 脂肪体积指数明显高于 ＣＲＰ正 ＲＰ ［ ］ ５ 。 ， ， 白细胞和其他急性时相反应蛋白更灵敏可靠 常的患者 且其 步行距离明显缩短 揭示 可作为反 ６ｍｉｎ ＣＲＰ 的测定方法 映稳定期Ｃ 患者能量代谢和运动能力的指标。 Ｏ ２ ＣＲＰ ＰＤ ［ ］ １３ ， 认为， 、 在 年首次建立了 的测定方法 该方法将 ＣＲ 与 占预计值百分比 动脉血氧分 Ｔｉｌｌｅｔ １９３