人性化护理干预对ct冠状动脉造影的影响.docVIP

人性化护理干预对CT冠状动脉造影扫描的影响 【摘要】目的：探讨心理护理干预在CT冠状动脉造影扫描过程中减少或减轻患者的不良反应，顺利进行CT增强扫描，提高诊断准确度的作用。方法：对临床132例CT冠状动脉造影患者实行药物注射前后的护理干预，包括心理护理，扫描中的配合，用药后的观察。结果：失败2例，发生轻度迟发型过敏反应，扫描完毕经对症处理无不良反应发生，其余130例获得满意效果。结论：增强检查前充分的心理护理及准备工作，严格掌握禁忌症，谨慎有序的护理干预，保障了CT冠状造影扫描工作的顺利进行，提高了图像的分辨率，患者满意度提高。 【关键词】人性化护理干预 CT增强扫描 不良反应 CT冠状动脉造影是在CT平扫的基础上经静脉短时间内注入大剂量碘帕醇再进行扫描。碘造影剂可引起不同程度的碘变态反应，给患者带来很大痛苦，因此，检查过程中不仅要有熟练的血管穿刺技术，还要有发现造影剂不良反应的先兆和急救知识的能力，使其在生理，心理需求方面得到高度的重视和关注。本文旨在探讨人性化护理干预对CT冠状动脉造影的效果。 1 材料与方法 1.1一般资料 1.1.1病人基本情况 由2010年10月01日至2010年11月01日来北京大学第三医院进行CT冠状动脉造影（CT coronary angiography ，CTA），其中男性65人，女性67人,年龄为36~78岁，平均年龄58岁。 1.1.2设备与药物 CT扫描仪（GE，美国）；双筒高压注射器(E-Z-EM公司, 美国)；碘帕醇注射液（上海博莱科信谊药业有限责任公司，批号：1003025F）；酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，批号：0912058）。 1.2检查前准备 1.2.1一般准备 所有患者均采用非离子型造影剂碘帕醇注射液，被检查者需禁食4～6小时, 心率70次/分, 调节好高压注射器,保证其工作状态良好；备好急救物品,以防过敏反应的发生。 1.2.2人性化护理干预方案的实施 1.2.2.1检查前的护理评估 检查前准确详细地告知患者及家属检查过程中的注意事项，并耐心做好解释工作，在相互理解的基础上，让患者和家属在CT增强检查知情同意书上签字。在详细告知患者注意事项时要询问患者以前有无甲亢，有无肾衰，心衰等，有无糖尿病，有没有服用二甲双胍。为此,本文认为,只有做到有效的护患沟通,才能保证患者的根本利益,促使检查工作得以顺利进行。为防止过敏反应的发生或检查过程中出现意外,还应了解有无过敏史和药物史,判断是否属高危人群,严格掌握禁忌症。 1.2.2.2 检查过程中的护理 注射药物时将药物加热至体温(36℃),增强其耐受性和舒适度，严格遵守医嘱控制造影剂用量,掌握合适的注射速度,以达到强化水平。用药过程中严密观察患者反应及主诉,发现异常及时对症处理。 1.2.2.3 检查过程后的护理 检查完毕后,应保留留置针30分钟,待无不良反应后方可拔出。护理人员要认真询问患者的反应及心理感受,安慰患者并嘱患者多饮水以加速造影剂的排出，注意是否有不良反应的发生。 1.2.2.4过敏反应的处理 对有轻度迟发型过敏反应发生的患者服用抗组胺药(如扑尔敏,苯海拉明)或静注地塞米松10mg,以防进一步发展.中度者减缓注射流量/压力,或停止注药,必要时采取皮下注射肾上腺素0.3mg～0.5mg等治疗措施【1】。 2结果 失败2例，发生轻度迟发型过敏反应，扫描完毕经对症处理无不良反应发生，其余130例获得满意效果。 3讨论 3.1人性化内涵核心：护理工作者首先要尊重人、关爱人，以人为本将人性化融入护理过程我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。因此我们首先要尊重、理解、关怀病人。营造医院应努力营造一种充满人情味的尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。一切本着方便病人出发，从细微之