儿童哮喘的诊断和治疗_PRACTALL共识报告_待续_.pdf

中华临床免疫和变态反应杂志 CHINESE JOURNAL OF ALLERGY CLINICAL IMMUNOLOGY ·指 南· 儿童哮喘的诊断和治疗： PRACTALL 共识报告 （待续） Diagnosis and Treatment of Asthma in Childhood: a PRACTALL Consensus Report L. B. Bacharier ， A. Boner ， K.-H. Carlsen ， P. A. Eigenmann ， T. Frischer ， M. G觟tz ， P. J. Helms ， J. Hunt ， A. Liu ， N. Papadopoulos ， T. Platts-Mills ， P. Pohunek ， F. E. R. Simons ， E. Valovirta ， U. Wahn ， J. Wildhaber （The European Pediatric Asthma Group ） 摘要： 在多数工业化国家， 哮喘是儿童慢性病中居于首位的疾病。 然而， 目前儿童哮喘的某些特殊方面， 包 括治疗策略的证据仍然有限， 还没有最新的国际儿童哮喘指南。 因此， 欧洲变态反应及临床免疫学会 (European Academy of Allergology and Clinical Immunology ， EAACI) 和美国变态反应、 哮喘及免疫学会 ( American Academy of Allergy ， Asthma and Immunology ， AAAAI) 组成的专家组对此问题进行讨论后达成共识， 并以此共识作为欧洲和北美 的临床操作指南。 该协议在某些策略上做出推荐， 包括药物治疗、 变应原以及诱因的避免和哮喘教育。 该报告是 PRACTALL 共识报告的一部分， 并被上述学会采用。 关键词： 诊断； 教育； 指南； 监测； 儿童哮喘； 治疗 哮喘是几乎所有工业化国家最常见的儿童慢 荐则源于专家意见。 性病。 具有特应性家族史的儿童哮喘的发病率更 鉴于儿童随机对照研究的数据有限， 且用系统 高， 且其临床症状和病情加重受多种因素影响 ， 回顾性标准进行诊断， 预后评价和非药物治疗存在 如病毒感染、 室内及室外变应原、 运动、 吸烟以 困难， 本报告基于已出版的文献 （截止到 2007 年 及较差的空气质量。 很多婴儿及学龄前儿童出生 6 月） 及目前最好的临床规范， 采用普遍公认的途 几个月后即出现反复发作性呼吸道症状， 尤其是 径。 报告回顾了儿童哮喘的 自然病程及病理生理 喘息和咳嗽， 这些症状主要在下呼吸道感染期间 学， 为儿童哮喘的诊断、 管理和监测提出建议。 这 出现。 由于哮喘的临床确诊往往要求患儿在 岁 些建议适用于在医院、 诊所及初级看护中心工作的 5 以上， 因此早期诊断、 监管以及治疗呼吸道症状 儿科医生和家庭医生。 显得尤为重要。 尽管儿童哮喘的总体患病率高于成人， 但直至 自然病程 本文刊出时， 美国只有很少几个专门的儿童哮喘诊 疗规范， 全球也无最新的相关指南。 普通哮喘指南 儿童哮喘可被描述为 “ 反复发作的气流阻塞， 提