芳香化酶抑制剂疗效比较.pptVIP

Contralateral Breast Cancer 结果更新 2011 IES ITT 91.0 83-99.2 2,352 2,372 42 1.8 58 2.5 0.71 0.48-1.05 NS Overall Survival 结果更新 2011 IES ITT 91.0 83-99.2 2,352 2,372 352 15.3 405 17.6 0.86 0.75-0.99 0.04 BIG 1-98 LET v TAM ITT 8.1y 0-12.4y 2,463 2,459 410 16.6 463 18.8 0.87 0.77-0.999 0.048 BIG 1-98 TAM/LET v LET 8.1y 0-12.4y 1,548 1,546 219 14.4 297 19.2 1.10 0.90-1.33 0.36 BIG 1-98 LET/TAM v LET 8.1y 0-12.4y 1,548 1,546 194 12.6 197 12.7 0.97 0.80-1.19 0.79 Cost of Therapies Summary of 2010 Recommendations 1a.绝经后激素受体阳性的内分泌治疗？ 绝经后应考虑AI以降低复发率，可初始治疗或转换治疗。AI总共不超过5年。 1b.辅助内分泌治疗时间？ AI初始或强化不超过5年。转换或序贯治疗总计不超过5年。患者初始AI治疗终止，应继续用TAM满5年。 1c.初始TAM，何时用AI？ 2-3年后转用AI类，或之后强化5年。最佳转换时间未知。 Summary of 2010 Recommendations 2.与TAM相比，是否特定患者从AI类明显受益？ 目前未知。不建议CYP2D6基因型选择内分泌治疗。男性乳腺癌使用TAM。需注意不与CYP2D6抑制剂合用。 3.毒性与风险？ 考虑毒性反应谱、患者基本情况、依从性。告知患者毒性反应。不耐受、依从性差时，换药治疗。 4.绝经前患者能否使用AI？ 绝经前、围绝经期建议5年TAM治疗。 5.三代AI能否互换使用？ 尚无证据表明。在不耐受一种AI药物情况下，可换用另一种AI或TAM。 若为临床试验加入NCT号 * My question：新辅助？绝经前联合卵巢去势？Switch治疗骨安全性是因为TAM对骨的保护还是EXE的为甾体类。 * * Central Opinion Reading Explanation Internal Use Only * Central Opinion Reading Explanation Internal Use Only * Central Opinion Reading Explanation Internal Use Only * Central Opinion Reading Explanation Internal Use Only * Central Opinion Reading Explanation Internal Use Only * Central Opinion Reading Explanation Internal Use Only * Central Opinion Reading Explanation Internal Use Only * Central Opinion Reading Explanation Internal Use Only Climbing with CORE Together Internal Use Only Climbing with CORE Together Internal Use Only Internal Use Only Internal Use Only Internal Use Only Internal Use Only Internal Use Only I