名老中医梁剑波临证辨治拾萃.PDFVIP

8 新 　中 　医 老中医经验 名老中医梁剑波临证辨治拾萃 周 　瑞 　珍 　　提 　要 　总结省名老中医梁剑波治疗眩晕、血管神经性头痛、子宫肌瘤、过敏性皮炎的临床 经验和用药特色。 主题词 　眩晕/ 中药疗法 　偏头痛/ 中药疗法 　子宫肿瘤/ 中药疗法 　皮炎 , 接触过敏性/ 中药 疗法 　@梁剑波 　　名老中医梁剑波 , 从医 50 余年。尤擅治 碍引起的发作性头痛。发作前常有一定诱因 , 疑难顽疾 , 现将其临床经验介绍如下。 如月经来潮、情绪波动、工作疲劳等。梁老认 1 　祛痰化浊 , 平肝熄风治眩晕 为 : “头为诸阳之会”、“清阳之府”, 五脏精华 　　梁老治眩晕 , 首辨虚实。虚者有气虚与血 之血、六腑清阳之气 , 皆上注于头, 故凡六淫 虚之异 , 实者为湿化痰浊 , 肝郁火盛而扰动肝 之邪外袭 , 上犯巅顶 , 邪气稽留 , 阻遏清阳 , 风 , 虚者因热病、大病之后 , 伤及肾阴 , 水不 或内伤诸疾 , 致气血逆乱 , 血虚不足以上荣 , 涵木 , 水亏于下 , 火炎于上 , 阴虚阳亢 , 火动 或情志不遂 , 肝失调达 , 郁而化火 , 内耗阴 则生风 , 风火相煽 , 上扰清空 , 头窍失宁而发 血 , 阴不制阳 , 阳气升腾 , 扰动清窍 , 头痛乃 病。无论虚证实证之眩晕 , 轻者头晕眼花 , 重 作。常用天王补心丹加减治疗 , 每获良效。 则天旋地转 , 如坐舟车 , 梁老认为 , 眩晕多为 例 2 : 黄某 , 女 , 49 岁 , 1991 年 7 月 16 痰浊、肝风作祟。治疗当以祛痰化浊 , 平肝熄 日初诊。患者于2 年前始觉右侧头痛如裂 , 痛 风为要 , 常用藿香正气散加防风、白芍、钩 连目系 , 甚则上攻巅顶乃至整个头部 , 短则 藤、天麻、石决明 , 疗效卓著。 15 分可消 , 长则数天不解 , 曾在某医院检查 例 1 : 黄某 , 女 , 43 岁 , 1991 年 5 月 14 诊断为血管神经性头痛。用中西药治疗仍反复 日初诊。患者于3 年前出现头晕、目眩 , 初时 发作 , 遂请梁老治疗。症见患者形体消瘦 , 神 只觉头晕、作呕 , 数分钟后即可恢复正常。此 疲气短 , 失眠 , 心悸 , 舌红、少苔 , 脉沉细 后眩晕发作渐重 , 次数渐频 , 曾在某医院检查 数。证属阴血不足 , 阴不制阳 , 阳气升腾扰动 诊断为美尼尔氏综合征。服用中西药物 , 效果 清窍。治以补心养血 , 安神镇潜止痛。方用天 欠佳 , 近 3 个月来发作更频 , 发作时如坐舟 王补心丹加减。处方 : 玄参、丹参、党参、茯 车 , 天旋地转 , 恶心呕吐 , 痰多。刻诊 : 症如 苓、柏子仁、炒酸枣仁、生地黄、熟地黄、石 上述 , 形体稍胖 , 舌淡、苔腻 , 脉细滑。证属 决明、天冬、麦冬、白芍各 15g , 延胡索、钩 痰浊中阻 , 肝风内动。治拟祛痰化浊 , 平肝熄 藤、桔梗各 12 g , 五味子、远志各 5 g 。水煎 风。处方 : 藿香、天麻、钩藤、防风、紫苏叶 服 , 日 1 剂。共服 12 剂 , 头痛、失眠、心悸 各