卒中后降压药的使用时机与用药选择.pptVIP

血管危险因素评估 脂代谢异常 吸烟 体力活动不足 血管危险因素的管理 监测血压，血压控制在140/80mmHg以下 控制饮食，监测血糖 戒烟 体力活动：建议每周3次以上的30分钟以上的中等强度锻炼 出院指导 低盐低脂饮食 戒烟 体力活动：建议每周3次以上的30分钟以上的中等强度锻炼 监测血压：血压控制在140/90mmHg以下 监测血糖 抗血小板：阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d 调脂：瑞舒伐伐他汀20mg/d,目标：LDL 2.1mmol/L（80mg/dl）或降低幅度40% 病 史 简 介 XXX，男性，65岁 主诉：言语含糊1小时 现病史：患者入院前一小时无明显诱因出现言语含糊，左手持物费力，无下肢活动不灵及麻木，未用药，120入我院。入院后一小时出现右侧肢体活动失灵及计算力执行力减退，病来精神状态尚可，饮水无呛咳，未进食。 病 史 简 介 既往史：脑血栓史6年，未遗留后遗症。 个人史：吸烟史约40年，20支/日。体力活动不足。 家族史：无 体 格 检 查 BP：110/70mmHg 神清，言语含糊，左鼻唇沟略浅，伸舌左偏，软腭抬举正常，咽反射正常，左手肌力5级，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，左Babinski征（+），无感觉障碍，共济协调。 NIHSS评分：4分 病情演变经过 入院后一小时再次查体：神清，不全运动性失语，左上肢肌力4级，左下肢肌力5