倪宗珈教授治疗脑外伤后综合征的经验.PDFVIP

年第 卷第 期 ! 云 南 中 医 中 药 杂 志 # # $ % $ 倪宗珈教授治疗脑外伤后综合征的经验 褚贵保，张 颖 （昆明医学院第一附属医院，昆明 !##$ ） 关键词：脑外伤后综合征；名中医经验；中医药疗法 此乃瘀血内阻脑窍、清窍不利，方用通窍活血汤加减。处方：桃 仁、红花、赤芍、白芷各 ，蜈蚣、僵蚕各 研末吞服 ，川芎、 )#, )#,- . 脑外伤后综合征是指外伤 月后，患者仍有头晕、头痛、惊 当归各 ，细辛、甘草各 ，生姜 片。每 剂，水煎分 次服，连 $ ), , $ /) $ 悸、耳鸣、失眠、健忘等症状，但体检时无阳性神经系统体征及 服 剂，头痛大减，纳食少，守上方加神曲 ，波蔻 ，再服 剂 ! ), )#, $ 颅脑’(扫描未见异常者，其发生率占闭合性颅脑损伤的)#* ， 后，病愈。 西医对本病多采用对症治疗，疗效不太理想。而应用中医药治 + 中期 平肝潜阳：临床症见：头部闷痛、头晕目眩、心悸，每 疗可获得较好的疗效。导师在多年的临床实践中，对治疗本病 因烦劳恼怒后症状加重，舌质暗红，苔薄黄，脉弦，证属肝气郁 积累了一定的临床经验，现简要介绍如下。 结，真阴亏耗，肝阳上亢，上扰清窍，治当平肝潜阳，方选天麻钩 对病因病机的认识 藤饮化裁。如治杨某，女， 岁，因车祸致颅脑外伤己 月，患者 ! % 大多数脑外伤后综合征的致病原因为坠击、跌仆、车祸所 来诊时诉常感头额胀痛、头晕、伴耳鸣、心悸，每因恼怒而加重， 致。首先外伤后造成瘀血停留，瘀滞脑络、妨碍气血运行，气血 舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦，证属肝郁化火，肝阳上亢，方用天麻 不能荣养脑窍，发为头痛、头晕等症。其次，当人体遭受突然的 钩藤饮加减。处方：钩藤 后下 ，天麻 吞服 ，熟地、杜仲、 - . ), - . )#, 外伤打击头部，使情志产生高度的惊恐，日久势必引起机体气 桑寄生、川芎、石决明各 ，茯神、枸杞、菊花、白芍各 ，蜈 ), )#, 机的紊乱，特别是肝气郁结、肝郁化火、最终致肝阳上亢，上扰 蚣、地龙各 研末吞服 ，每 剂，连服 剂后，头痛、头晕大 )#,- . /) ) 清窍；同时，气滞则津液运行迟滞