呼吸机临床应用及护理.pptVIP

呼吸机的临床应用及护理 呼吸机治疗生理指标 自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3 自主潮气量小于正常1/3 PaCO250mmHg(COPD除外)且有继续升高趋势，出现精神症状 PaO2正常1/3 时机的选择 病因：ARDS，CHF,心源性肺水肿 表现为进行性缺氧、进行性呼吸性酸中毒 气体交换障碍、在吸入氧浓度达到60％的条件下， PaO260mmHg 或者PaCO245mmHg，pH7.3 病因：COPD 表现：缺氧、呼吸性酸中毒，意识障碍。 PaO245mmHg ，RR30, pH7.3 呼吸机相对禁忌症 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼衰 伴有肺大泡的呼衰 张力性气胸 气管插管的方式 经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开插管 机械通气的方式 容量控制（IPPV、VC） 压力控制（PSV、CAPV、PEEP、) 流量控制（通气速度） 间歇正压通气IPPV 定容IPPV： 1.预定潮气量和频率 2.预定吸气时间和平台期 3.呼气吸气采用时间转换 优点：用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人 缺点：有自主呼吸，发生人机对抗；调节不当，通气不足或通气过量