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呼吸系统疾病 呼吸系统的解剖 呼吸系统为通气和换气的器官，由呼吸道和肺两部分组成 1.呼吸道 呼吸道是气体进出肺的通道，从鼻腔到气管。临床上常以喉环状软骨为界 ，将其分为上呼吸道与下呼吸道两部分。 (1) 上呼吸道：包括鼻、咽、喉。 (2) 下呼吸道：下呼吸道是指气管、总支气管、叶、段支气管及各级分支，直到肺泡 2.肺是进行气体交换的场所，肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一，膈的上方 胸部体格检查 一、胸部的体表标志 胸骨柄、 胸骨角：与左右第二肋软骨相连 剑突 肋骨：12 对 肋间隙、肩胛骨、肋脊角、前正中线 锁骨中线：心尖搏动在位于第五肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 处，搏动范围直径约2.0-2.5cm 肺下界、乳房 肺和胸膜的体格检查 一、视诊： 呼吸运动、呼吸频率、深度、节律、幅度 潮式呼吸、间停呼吸 二、触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感 三、叩诊 顺序：前胸－侧胸－背部，自上而下、由内到外、左右对照 叩诊音：清音 肺界的叩诊：上界、下界、下界移动度 听诊： 顺序：从肺尖开始，自上而下，前胸→侧胸→背部，两侧对称，每处至少听1-2个呼吸周期 正常呼吸音：气管、支气管、支气管肺泡、肺泡呼吸音 异常呼吸音：增强、减弱 啰音：湿啰音、干啰音----eg:不用听诊器 语音共振 胸膜摩擦音 开胸验肺事件：尘肺（矽肺）