调查问卷的范本.docVIP

给北京市居民的一封信 亲爱的朋友： 您好！ 为满足群众多样化的学习需求，提高群众整体素质和生活质量，使电大远程开放教育更好的为你们提供服务，我们特组织这次调查。恳请您在百忙之中抽出时间，根据自己的实际需要填写这份问卷。您提供的信息将作为电大教育改革的重要依据，并为您保密。对您的理解、支持与合作，我们不胜感谢。 此致 敬礼 北京市居民学习需求调查问卷 调查对象姓名 联系方式 户籍所在地 省（市） 地（市、区） 县（市） 乡（镇） 一、个人基本情况 请在您选中的项目编码上打“√”： 1．您的性别： ① 男 ② 女 2．您的年龄： ① 20岁以下 ② 20—29岁 ③ 30—39岁 ④ 40—49岁 ⑤ 50—59岁 ⑥ 60岁及以上 3．您的户籍： ① 北京市城镇居民 ② 北京市城郊农民 ③ 外来务工人员 4．您现有的文化程度: ① 小学 ② 初中 ③ 高中