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病 例 分 析 （陈文林 住院号：1401075） 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸和危重症医学科 张晓雷 2012-02-22 病例特点 中年男性，健康体检发现“肺部肿物”4年，自诉肿物大小无明显变化，无不适主诉。 既往颈部、四肢皮下多发肿块病史，触压瘤体时有触电感，曾先后三次行肿物切除术，自述术后病理为“神经纤维瘤”。 个人史，家族史无特殊记载。 右颈部、右小腿外侧及左外踝可见手术瘢痕，右臀可触及深部肿块，4*5cm，质软、无触痛，活动度可，局部皮肤无改变。 病例特点 胸部CT提示双侧多发胸膜下类圆型肿物，腹部增强CT 提示双侧髂腰肌及右侧臀大肌肿物。 胸膜肿物经皮细针穿刺可见小灶性梭形细胞，S-100 (+),Ki67 5%。 髂腰肌软组织肿物穿刺结果：血性液体，未见肿瘤细胞及寄生虫体。 讨论目的 本例为多发神经纤维瘤 or 神经纤维瘤病？ 进一步完善相关检查后，是否需外科干预？ 胸膜常见病变文献复习。
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