生命体征的观察与护理-血压与呼吸.pptVIP

第八章 生命体征的观察与护理 第三节 血压的观察与护理 一、正常血压的生理变化 二、异常血压的观察与护理 三、血压的测量 基本概念 — 舒张压＋1/3脉压 — 1/3收缩压＋2/3舒张压 一、正常血压的生理变化 (一) 血压的形成： 血液充盈 心脏收缩射血和外周阻力 大动脉的弹性 (二) 影响血压的因素 正常血压 收缩压 90～139mmHg (12～18.5kPa） 舒张压 60～89mmHg (8～11.8kPa） 脉 压 30～40mmHg (4～5.3kPa) 换 算 1kPa×7.5 = 1mmHg ； 1mmHg×0.13 = 1kPa 正常血压的生理变化 二、异常血压的观察与护理 1.高血压 (hypertension) 2.低血压 (hypotension) 3.脉压异常 (1)脉压增大 (2)脉压减小 2. 低血压 hypotension 收缩压＜90mmHg；舒张压60～50mmHg 临床表现 脉搏细速、心悸、头晕 常见于 大出血、休克、急性心力衰竭 3. 脉压异常 (1) 脉压增大 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全 动静脉瘘、甲亢 (2) 脉压减小 心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭 (二) 异常血压的护理 三、血压的测量 原理 人体动脉血压值－大气压＝血压的高度 血压意义 1.心脏泵血效能 2.血容量 3.动脉壁弹性 4.外周血管阻力 5.血液粘滞度 第四节 呼吸的观察与护理 一、正常呼吸的生理变化 (一) 呼吸运动的调节： (二) 正常呼吸及生理变化： 二、异常呼吸的观察与护理 三、呼吸的测量 一、正常呼吸的生理变化 (二) 正常呼吸及生理变化 1. 正常呼吸 呼吸频率 16～20次/分钟 呼吸与脉搏比1:4 男性及儿童-腹式呼吸;女性-胸式呼吸 2. 生理变化 二、异常呼吸的观察1与护理 异常呼吸的观察2 (二) 异常呼吸的护理 1. 密切观察病情变化：症状与体征 2. 休息与活动：体位的选择 3. 饮食： 4. 环境 5. 保持呼吸道通畅 6. 吸氧 7. 心理护理 8. 健康教育 四、维持呼吸功能的技术 (一) 有效咳嗽 (二) 叩击 (三) 体位引流 (四) 吸痰法 五、吸氧法 目的 提高动脉血氧分压PaO2和动脉血氧饱和度SaO2，增加动脉血氧含量CaO2 缺氧的分类 低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧 （二）缺氧的程度 动脉血氧分压PaO2、动脉血氧饱和度SaO2 (三) 氧疗的种类 依据缺氧及是否伴有二氧化碳分压升高 * * 48cm 24cm 12cm *