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中国现代康复医学 30年前的情况是怎样的呢? 1982年、1983年,当时有几个标志: 1: 卫生部请了美国现代“康复医学之父”的腊斯克博士Howard A .Rusk及其团队来中国讲学,介绍康复医学这个新学科 (82年4.5月份时候) 2:11月12月,由腊斯克教授的基金会邀请中国派代表团去美国参观访问,看看美国的康复医学是什么样子。卫生部派了五人的代表团,当时去了美国六个城市看十个最好的康复中心。大概行程一个多月,还专门搞了培训办班 3:1982年卫生部做了积极的酝酿,1983年就正式开始。也可以说康复医学是改革开放的产物。最开始是卫生部的引导,接着,中国残疾人联合会1986年成立,对残疾人的康复问题非常重视。接着民政部门也有对孤寡老人、儿童,还有对一些伤残军人等也有一套康复体系。这样就形成了三个系统就一起来开展康复的局面 三十年前后的比较 一:首先从康复医学学科来看 83年引进后,但是当时的情况是大量的以理疗,疗养为主的发展,正式的康复医学科很少,说搞康复,但是都是临时过渡的什么内科二科,神经二科,骨科二科等,一直到1989年,卫生部决定下来,觉得这样不行,综合医院就搞了一个分等分级,来建设康复医学科。规定凡是二甲以上的医院,都要有康复科。这样名字就定下来了。三级甲等的综合医院,应该有康复病床。假如没有,就不能批准你做三级甲等的医院,这成为硬性指标 所以三十年后的今天,我们可以看到,现代模式的康复医学科已经普遍建立了,学科的定性、定位也基本解决了。同时,前几年在医改的方针当中,也提出,要重视预防、治疗、康复三者的结合,把康复与预防、治疗等同起来。汶川地震之后,政府对康复医学就更重视了。 二:从康复机构来看 三十年前的康复医学机构,卫生部系统正式叫得出来的大概有六个,正式的康复医学机构。中山医学院第一附属医院,当时是1982年6月,建立了第一个全国正式的康复医学科。到了1983年,卫生部就设立了几个培训基地,我们这里一个,南京医学院附属医院一个,还有就是河北省人民医院,这就是在医疗系统的三个培训基地。疗养院也是一支很重要的力量,因为当时很多疗养院,但是当时没有转到康复,所以卫生部在82、83年就提出我国应该有三个疗养院作为示范单位,挂两个牌子,既挂疗养院又挂康复中心,一个在广东,一个在北京,一个在辽宁,所以是这样的六个。 三十年后的现在,我们的康复医疗机构,到2010年,卫生系统的统计数字,有3500所,包括医院里的康复医学科,还包括单独的康复医学中心,康复医院等。而残联康复机构则有2500个。 三:从康复专业人员来看 从业人员,1983年成立了中国康复医学研究会(到后来改为中国康复医学会)。1984年开第一次学术会议,当时到会的才100人左右,其中还包括管理的,干部官员,还包括其他科,骨科、神经科等,能做其他的临床的,但是也对康复感兴趣,支持投入康复的 到2011年,情况完全不同,康复医疗专业队伍大大发展,光是卫生系统,康复专业人员,医师,治疗师加起来,已经有3万人。 四:从国际影响力来看 从国际影响来说,1982、1983年我们是请人进来,派人出去,向人家学习。我们应该是从零开始。 到了1999年,也是20年过去了,也是在华盛顿开会。那么这次就不同了。以前他们当你什么东西都没有的。这次呢,他们也知道中国的康复医学已经干了20年了,有一些发展,特别是社区康复方面,有自己的一些经验,所以大会的主席,特别邀请我跟美国的青年医生去做报告。而且指定一个题目,社区康复——中国的经验 1986年第6次国际康复医学会的学术会议,在菲律宾马尼拉开,我们中国的代表团只去了5个人 2013在北京,第一次由中国主持ISPRM国际大会。而且我们的一些专家都进入了ISPRM的领导层。我们的中西医结合,社区康复,工伤康复近十年成就等,都具有中国康复医学自己的特色,经验和体会 中国康复医学突围之路 宽松的政策 学科的建设和康复医疗市场的发展,需要政府给予宽松的政策,社保,医保的覆盖,应该再加宽。 在康复队伍的建设上,也需要政府政策的支持。我们谈到人力资源的问题,人力资源有很多的瓶颈,其中一个就是政策。比如说我们人力的建设应该走国际化、现代化标准的路子。OT,PT,ST,要分别建立起新的职业种类,分专业加强建设,而且应该建立起新的康复专业系统,有物理治疗师的职业,有作业治疗师的职业,单独成立相关学会。这些都需要政策保障与支持。但是现阶段我国没有分的很清楚,所以我国的治疗师还没有和国际接轨,也就得不到国际的承认。
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