论中国艾滋病社会预防模式的变革.pdfVIP

维普资讯 社会科学 2005年第 11期 夏国美 ：论 中国艾滋病社会预防模式的变革 * 论中国艾滋病社会预防模式的变革 夏 国关 摘 要 ：中国正面临艾滋病广泛流行的临界点，导致艾滋病更大规模流行的社会 因素普遍 存在 。对其他 国家与地 区以及 中国不同阶段艾滋病社会预防模式的比较研究可 以发现 ，艾滋病 的污名化 、对边缘化人群的否定性裁决 (惩处)、采用传统公共卫生的强控制手段 以及公 民社会 发育迟缓等因素，构成 了艾滋病社会预防模式有效建构的根本障碍 。中国要采用最有效的措施 和最合理的社会经济成本控制艾滋病 的流行，促进社会和谐发展 ，必须变革艾滋病社会预防模 式 ，设立 国家传染病基金制度 ，鼓励 民间捐赠 ，培 育公 民社会 ，建立政府 、非营利组织 (non— profit0anizatlon)、 自然 一人文一社会科学研究部 门的互动合作关系。 关键词 ：艾滋病 ；社会预 防模式 ；非 营利组织 中图分类号：C913；D669 文献标识码 ：A 文章编号：0257．5833(2005)11．0065．14 作者简介 ：夏 国美 ，上海社会科学院HIV／AIDS社会政策研究中心主任 、研 究员 (上海 200020) 背景和方法 1．研究背景和 目的 一 本项研究是在 中国艾滋病进入广泛流行阶段 (GeneralizedEpidemic)的临界点之时进行 的。在国际上 ，控制艾滋病由升到降的时问，澳大利亚只用了5年，病势凶猛 的美 国用 了 14年，经历曲折的泰国用了 12年。而病例 出现最迟，有大量国际经验可 以借鉴的中国经过 了20年的努力 ，艾滋病流行的上升势头却丝毫未减。中国能否成功消除艾滋病危机 ，不仅 关系到人民安康和社会发展 ，也关系到中国在国际事务中的地位 、声望以及国际社会对中国 人权状况的评价 ，进而影响到中国在全球 的经济贸易发展和综合国力的提高。截至 2004年 底 ，中国累计报告 的艾滋病病毒感染者为 106990例 ，其中艾滋病病例 23955例 ，累计死亡报 告 5598例 ；在云南、新疆 、河南等省 (自治区)一些地区的部分人群，艾滋病已达到较高 的流行水平 。而且 ，导致艾滋病更大规模流行的社会因素广泛存在。 收稿 日期 ：2005—08—12 * 本研究为福特基金会 资助项 目 (项 目编号 ：GRANTNUMBER：1035—1105)。 ① 国务院防治艾滋病丁l作委员会办公室 ／联合国艾滋病中国专题组： 《中国艾滋病防治联合评估报告》2004年。全 国艾滋病信息资源网http：／／www．chain．net．cn。 维普资讯 社会科学 2005年第 11期 夏罔荚：论 中国艾滋病社会预防模式的变革 2003年 ，中国政府制定 了一系列新 的决策和 大措施 ，包括 “网免一关怀”①政策和 “艾滋病综合防治示范区” 。被 国际社会视为降低艾滋病危害的有效策略，如安全套 的推广 使用、针具交换和美沙酮替代，也开始得到圈家支持 。中国应对艾滋病流行的态度 日趋理 性。但是 ，需要进一步探究的是 ，中国是台已经真正建构起 r一种理论上十分清晰、实践上 容易操作并且有效的艾滋病社会预防模式?是否已经找到了消除艾滋病耻辱与歧视观念的新 手段?国家 目前建构的社会预防模式，从宏观决策层 向具体实践层推进时会遇到什么问题? 国家将依靠什么杠杆来调节 “降低艾滋病危害策略”与传统文化和伦理价值之间的冲突? 在人类文明史上，很少有一种疾病像艾滋病那样对全球社会造成如此深远的影响，并把 文化冲突、人权和公正、危机和整合等所有}J：会学关注的问题都显现 r出来 。对这些问题的 研究及其所蕴涵的价值