多酶清洗液清除穿刺针内细菌内毒素研究.pdfVIP

4．2无菌区消毒员工作流程(上午：7：45—11：30下午：14：00—17：15) 7：45提前10一15分钟个人准备——进入无菌区——查看交班留言本；检查灭菌器 后门是否关闭及压力表、显示灯情况；查看温湿度；检查无菌电梯运作是否良好一清点 无菌包基数量．查看灭菌日期、失效期。 8：20按各科室需要量与下收下送组核对、发放下收下送物品。 8：30记帐，灭菌器面板、无菌电梯保洁、保养。 9：00整理货架、补充货物。 9：45一11：30准备接受无菌物品，执行无菌物品存放区操作规程及PCD监测的判读 记录，植人物快速生物培养阴性放行，确保放行的无菌物品质量100％合格。 与午间值班人员交接。 14：00提前10一15分钟个人准备——进入无菌区——检查灭菌器压力表、显示灯情 况；查看温湿度——检查中午已灭菌的手术室无菌包质量、记录后经无菌电梯送手术 室——清点无菌包基数量，查看灭菌日期、失效期。， 14：50按各科室需要量与下收下送组核对、发放下收下送物品。 15：00记帐 15：10整理货架、补充货物。 15：20准备接受无菌物品，执行无菌物品存放区操作规程及PCD监测酌判读记录，植 人物快速生物培养阴性放行．确保放行的无菌物品质量100％合格。 17：00—17：15做好无菌区物品基数清点交接记录，遇有问题其他区域沟通核对。做 好书面交接记录(手术室物品交接情况与晚班消毒员口头交接)。 多酶清洗液清除穿刺针内细菌内毒素的研究 安徽医科大学第一附属医院230022钱志云 浸人性医疗器械与医院感染，热原反应的发生直接相关，直接影响医疗和护理质量， 甚至危及患者的安慰。消毒供应室每天为临床供应大量的穿刺包。如：胸穿包、骨穿包、 腰穿包等。其中穿刺针的处理尤为关键。目前，多酶清洗液的清洗效果已得到广泛认可。 为了探讨多酶清洗液清除穿刺针中细菌内毒素的效果，我们进行了实验观察，现将结果报 道如下。 ．，l材料与方法 1．1 实验材料三效热原灭活剂由山西省大同市新通用消毒制品有限责任公司生 产，安必沽快速多酶清洗液由3M公司提供，鲎试剂、细菌内毒素工作品、鲎试剂溶解水均 IIll，批号050902；鲎试剂溶解水2ml／支(内毒素含量(0．03EU／m1)，批号041101。 1．2实验方法 477 1．2．1 实验器具去热原所有实验用的玻璃注射器、试管、针头、等均用800mg／L 的置效热原灭活剂浸泡60分钟，然后用新鲜蒸馏水冲洗干净后置于电热干燥箱内250。C 干烤60min备用。 物实验方法，进行细菌内毒素检查。 1．2．3 多酶清洗夜内毒素检测排除多酶清洗夜被细菌内毒素污染的可能性，检测 结果阴性。 1．2．4实验分组抽取使用后的穿刺针(包括腰穿针、胸穿针、骨穿针)60根，随机 分为A、B两组， 将A组针头浸泡在l％的i效热原灭活剂中1h，水温30℃，B组针头浸泡在1：200的 安必洁多酶清洗夜中30min，水温30。C，洗涤方法：先将穿刺钊。针芯拔出，让液体溢满针 头，浸泡至规定时间后用棉签擦洗针座，用纱布擦洗针管外壁，用原液加压冲洗管腔。然 后用40℃热水冲洗4遍，最后用新鲜蒸馏水冲洗4遍。两组均为一人冲洗。 1．2．5实验步骤在净化工作台下分别对两组针头进行采样，每组平行做两管，用 鲎实验法行细菌内毒素的检测。另做两管阴性对照。 1．3结果判定将试管从水浴锅中轻轻取出，缓慢倒转180(2管内实物呈坚实凝胶 者为阳性(+)不呈凝胶者或虽呈凝胶状但不能保持完整者为阴性(一)；实验管两管均为 (一)时，判定为无细菌内毒素产生，两管均为(+)时，判定有内毒素产生；如两管中有一 管为(一)、一管为(+)时，须进行复试。复试时，须做4支平行管，如4管均为(一)，判定 无内毒素产生，4管中有一管为(+)时，即判定有细菌内毒素产生。阳性对照管两管均为 (+)，阴性对照管两管均为(一)，否则视为无效。 2结果 A组合格率88％，B组合格率98％，统计学分析采用X2检验。A组与B组比较，x2 =13．328，P0．01，两组有显著性差异，见表l^ 表l 两组穿刺针热原检测结果 3讨论 3．1 多酶清洗液清除细菌内毒素的机理细菌内毒索由脂多糖与蛋白质复合而成， 它是细菌死亡或解体后才释放出来