西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床观察.docVIP

帕罗西汀与丙戊酸钠治疗脑卒中后抑郁症疗效对比分析 杨 诚 陶世武 （广西壮族自治区龙泉山医院精神科，柳州市 545005） 【摘要】目的：比较帕罗西汀与丙戊酸纳治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法：108例脑卒中后抑郁症患者根据治疗前汉密顿抑郁量表（HAMD）评定分为轻、中、重3个等级其中轻度28例、中度50例、重度30例，随机分成2组，分别给予帕罗西汀和丙戊酸钠治疗，疗程4周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS））±9.5）±7.1）±8.3）±8.1）±5.5）±10.17）0.05）mg/d，2周内加到40mg/d。丙戊酸钠初始量为50mg/d，2周内加到300mg/d。可联用苯二氮卓类药，疗程4周。 1.3评定工具 采用汉密顿抑郁量表（HAMD）[2]和副反应量表（TESS）[3]评定临床疗效和不良反应。于治疗前及治疗2和4周后各评定1次。量表由2名精神科主治医师评定，一致性检验Kappa＝0.83.疗效评定按HAMD减分率评定临床疗效：≥75%为痊愈，50%～～25%为无效。 1.4统计学分析 计量资料用t检验，计数资料用χ2检验或校正χ2检验。 2 结果 2.1 2组患者治疗前和治疗后4wHAMD评分的比较 表1可见，2组轻、中、重度的患者治疗前和治疗后4wHAMD评分的比