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巧家供电公司2014年职工体检 健康状况分析报告 2014年8月—9月，巧家供电公司职工共224名在我院体检中心进行了身体常规体检，目前，各项体检工作已结束，现将体检情况和结果分析如下： 体检内容 体检内容包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶类、两对半、甲肝抗体、丙肝抗体、血球分析、尿十项分析、B超、胸片、心电图等。（血常规、血糖、血脂、肝功、肾功、甲胎蛋白、癌胚抗原）；本次实检人数224人，（其中男职工176人，占75.6％，女职工48人，占21.4％）。 体检结果： 本次体检检出全部正常9例，占体检人数的4%；脂肪肝78例，占体检人数的34.8%；高血压11例，占体检人数的4.9%，肝、肾、胆囊肿16例，占体检人数的7.1%，高血脂24例，占体检人数的10%；高血糖12例，占体检人数的5.3%，支气管炎49例，占体检人数的21.8%，陈旧性肺结核4人，占体检人数的1.8%。此外，还检出胆囊炎、胆肾结石、肝功异常、子宫肌瘤等。 二、病因分析 通过体检结果分析表明：职工罹患脂肪肝。支气管炎发病率相对较高，占全部比例的55%，这与职工的饮食习惯、男职工经常抽烟等不良习惯等因素有关；高脂肪、高胆固醇食物直接会导致高血脂、胆道感染、泌尿道结石等。 脂肪肝 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝病人多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤瘀斑，四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，在治疗与预防方面建议如下： 在日常生活中，选择合理饮食，尽量少食含动物脂肪的高胆固醇食物，多进食高蛋白、富含维生素和各种氨基酸的食物；坚持体育锻炼，控制体重增长，有助于防止脂肪肝，祛除可能导致脂肪肝的各种因素，如戒酒和避免接触肝细胞毒物及长期服用损害肝细胞的药物，积极寻找引起脂肪肝的原发病，针对其病因治疗，如糖尿病、甲亢等，原发病治愈或好转，脂肪肝可治愈或减轻；服用必要的去脂药物亦可治疗和预防高脂血症和脂肪肝。切勿为防止脂肪肝而盲目减肥或禁忌某些食物，以免适得其反。 　　用药治疗 　　（一）、脂肪肝的治疗原则 ：脂肪肝不仅是一个可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现，如能早期发现，针对病因及时综合治疗，肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转。脂肪肝的治疗原则可概括为： 　　（1）去除病因和诱发因素，积极控制原发病。 　　（2）调整饮食方案，纠正营养失衡。 　　（3）坚持必要的锻炼以维持理想的体重。 　　（4）维持相对正常的血脂、血糖水平。 　　（5）自我保健意识的教育以纠正不良行为。 　　（6）必要时适当辅以保肝、祛脂、抗肝纤维化类药物，促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。 （二）、去除病因： 脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病，寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后，肝组织学改变即可获得好转，甚至完全恢复正常，大多数药物性脂肪肝在及时停药后2～3个月内可完全恢复正常。因长期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒。戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退；营养不良性脂肪肝者应合理加强营养；因小肠改道手术所致的脂肪肝，应重新手术吻合，使肠管恢复到改道前的状况，并补充必需氨基酸；肥胖和糖尿病性脂肪肝治疗的关键在于有效控制体重和血糖；胃肠外营养所致脂肪肝应避免过高热量及过多脂肪乳剂的输注，并尽可能及早开放经口或经管饲饮食；慢性肝炎患者不论病情是否需要，长期过高热量摄入和过分强调休息，均可因体重增加而诱发脂肪肝，故应尽可能避免这些因素；妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失，而妊娠期急性脂肪肝在终止妊娠和控制并发症后，肝内脂肪沉积可完全消退，且不留任何后遗症。 　 （三）、合理膳食 ：脂肪肝饮食治疗的原则主要为适宜的热量摄取，合理分配三大营养要素并兼顾其质量，适当补充维生素、矿物质及膳食纤维，戒酒和改变不良饮食习惯。调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法，也是预防和控制脂肪肝进度的重要措施。饮食疗法应根据患者理想的目标体重，正确调整每天热能摄入和科学分配各种营养要素，坚持合理的饮食制度。瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富有含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高