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益精种子汤合克罗米芬治男性不育症52例 周 翠林。 益精种子汤系笔者自拟方，由菟丝子、覆盆 达到正常标准45例，总有效率占86．6％。随 子、女贞子、枸杞子、沙苑子、锁阳、淫羊藿、巴戟 访1年中有12例配偶已经怀孕。 天、肉苁蓉0山茱萸、肉桂组成，主要治脾肾阳 4典型病例 虚、命门火衰所致之男性不育症。男性不育症 梁某，男，工人，32岁，婚后6年未育，性生 的原因众多，中医各家学说纷纭，见解不一，但 活正常，体型肥胖，常感到腰酸，两腿乏力，夜间 临床基本分为两类：一是先天性生理缺陷，二是 尿多清长，舌苔胖嫩，舌边有齿印，平素饮酒。 后天病理变化。而后天引起不育的原因大多罹 精液化验：灰白色，量4ml，已液化，镜检精子计 患于脾肾阳虚、命门火衰而致精液异常导致不 数20×109／L，形态正常，成活率0．20，精子活 育，在此论述的是后者。笔者自1992—1998年动力0级。遂用益精种子汤加味：菟丝子159， 用此方合克罗米芬治男性不育症52例，取得满 覆盆子159，女贞子159，枸杞子159，沙苑子 意疗效，现将结果报告如下。 159，锁阳159，淫羊藿209，巴戟天209，肉苁蓉 1临床资料 159，山茱萸159，肉桂lOg，紫河车209，红参 本组52例中，年龄25—40岁，平均27．5 159，当归159，熟地黄209。清水煎服，日1剂， 岁，婚后2。5年未育36例，6。10年14例，10分2次服，同时服克罗米芬50mg，日3次。10 年以上2例。本组患者平素身体健康，性生活 余天后腰酸腿软、夜尿多等症减轻，1疗程后诸 正常，配偶均经妇科检查未发现异常。全部患 症消失，体强壮。复查精液，精子计数上升至 者经3次精液常规质量检查，取精液3—6ml，60×109，L，精子活率达0．60，精子活动力Ⅲ级。 再服1个疗程，复查精液，精子计数为120× 精子计数20×109／L38例，其中22例同时显 示精子活率低下，精子计数在20×109，L一50×109，L，成活率达0．80，活动力Ⅳ级，停药，2个 109／L，活率显著低下14例。52例中，精子活动月后告其妻子已怀孕。 力在Ⅲ级以下者48例。 4体会 2治疗方法 据国内报道，克罗米芬不但能促进卵泡生 育成熟，而且有促进精子生成的功效，单纯用克 菟丝子159，覆盆子159，枸杞子lOg，女贞 罗米芬治疗不育症的疗效在55％左右。笔者 子159，沙苑子159，锁阳209，淫羊藿159，巴戟 在此基础上据中医理论自拟益精种子汤配合克 天159，肉苁蓉159，肉桂lOg，山茱萸159，生甘 草69。水煎服，日1剂，分2次服，30剂为1疗罗米芬，取得更佳效果。中医认为，精量太少， 程，1疗程后休息1周，再服用第2疗程。同时 活精子数低，活动力差，属肾精亏损，精寒不育， 给克罗米芬50rag，日1次口服，疗程同上。每1肾精亏损又与脾虚有关。病机十九条云：“诸寒 个疗程查精液1次。 收引，皆属于肾”。故用益精种子汤意在以子补 3治疗结果 子(补肾)，以肉补肉(补脾)，健脾补肾益精壮 精子计数20×109／L，精子活率在60％以阳，气阳互助，精血互补。因此，临床上以克罗 上，精子活动力在Ⅲ级以上为有效。52例服药 米芬和益精种子汤治疗男性不育症是可行的方 2个疗程后有48例精子数增加到70×1091L，案之一。 46例精子活率达到65％以上，45例精子活动 力达到Ⅲ级以上，52例中45例3项指标同时 *