第1课,重症病人的识别与评估.pptVIP

‘patient-at-risk team’(PART) The PART 组成： ICU 会诊医师一名 一名高年资 ICU 护士 内科或者外科医师一名 * Circulation 循环 病因： 原发：缺血，心律失常，瓣膜病变，心肌病变，心包填塞 继发：药物，缺氧，电解质紊乱，贫血，感染等 看：外周灌注下降，失血，少尿，神志改变等 听：心脏杂音 感觉：脉搏节律，奇脉等 化验检测 内环境的检测反映疾病损害的时间 代谢性酸中毒是反映危及生命状态的最重要指标 Patient-At-Risk score: A physiologically-based early warning score for ward patients * Anaesthesia, 2005, 60, pages 547–553 ‘patient-at-risk team’(PART) 从医院普通病区收住到ICU的病人往往比其他途径收治的死亡率高 尽管在病区就医，但心脏骤停的发生率却比较高 但事实上，心脏骤停前病人几乎均存在生命指征的严重异常 因此，及时的预警引起关注 * Anaesthesia, 1999, 54, pages 853±860 * 第四部分：避免医院内猝死 猝死是非预期的 猝死：非预期的死亡+急骤的死亡±自然死亡 社区猝死是灾难性的 医院猝死是爆炸性的 医院内应该发生猝死吗？ 医院内猝死