阿尔茨海默病的最新诊断标准.pptVIP

阿尔茨海默病的诊断标准新进展 首都医科大学宣武医院神经内科 贾建平 提 纲 引言 以往的诊断过程 修订现阶段诊断标准的迫切性 新旧诊断标准的区别 新诊断标准内容解析 新标准面临的问题 新标准有效性的验证 一、引言 2007年8月柳叶刀神经病学刊载了修订NINCDS-ADRDA标准的新的AD诊断标准 Research criteria for the diagnosis of Alzheimer‘s disease revising the NINCDS-ADRDA criteria (Lancet Neurol. 2007, 8: 734-746 ) （一）新诊断标准的建立基础 自1984年NINCDS-ADRDA标准建立以来已有20余年，这期间AD的生物基础研究有突飞猛进的发展 结构性成像技术：MRI显示早期而广泛的大脑内颞叶萎缩 分子影像技术：PET显示颞顶区低代谢或低灌注 脑脊液生物标记物的改变：Aβ42、t-tau、p-tau等 对AD的临床特点有更明确的认识，不再用排除性语言描述 （二）制定新标准的目的 通过利用这20余年来的科学研究进展，尽可能明确AD的临床、生化、结构和代谢改变，以期在临床早期甚至临床前期进行诊断和干预。 （四）新标准的用途 指导早期药物干预：在未出现全面的痴呆以及明显的病理改变之前进行药物干预，效果要明显优于在症状充分表现阶段用药。 二、以