苯巴比妥的应用.pptVIP

苯巴比妥的应用及不良反应 兰大二院癫痫中心 刘亚青 苯巴比妥的悠久历史 苯巴比妥（phenobarbital，Pb，又称鲁米那，luminal） 1911年由德国有机化学家Emil Fischer合成，1912年在美国上市 Alfred Hauptmann将它作为一种镇静催眠药给予癫痫患者服用 抗癫痫作用 1921年，苯巴比妥作为一种抗癫痫药物（AEDs）在临床上开始使用，可以说，它是传统AEDs中历史最悠久的 内容 1.Pb主要临床应用 2.Pb常见不良反应 3.Pb对认知功能的影响 苯巴比妥的结构、药代动力学 巴比妥酸类的衍生物，长效巴比妥类的典型代表 起效时间0.5-1h，作用维持6-8h 分布于体内各个组织，脑组织内的浓度最高，能透过胎盘 半衰期：成人50-144h 儿童40-70h 有效浓度10-40μg/ml 65%肝脏内代谢，27-50%以原形从尿中排出 药物相互作用 Pb是肝酶诱导剂 与AEDs相互作用 Pb→CBZ：增加CBZ的代谢，降低其浓度，需增加CBZ剂量 Pb→PHT：不确定，需监测浓度 VPA→Pb：使Pb半衰期延长，浓度增加，镇静作用加强，需减少Pb剂量 与其他药物相互作用 Pb加快口服避孕药、华法林、茶碱类、维生素D的代谢，使相应的作用下降 作用机制 作用机制 临床应用