部分性癫痫讲座3.pptVIP

总 结 尽管“部分性”和“全面性”分类方法不能很好地描述癫痫，但仍具有实用性，及时正确的诊断有助于患者的后续治疗 癫痫需通过发作期症状学、发作类型、综合征、病因、损伤等几方面进行诊断，并注意对是否为癫痫发作及癫痫发作类型的鉴别 药物治疗首先选用指南推荐的一线药物，治疗失败以后应根据药物的作用机制来选择联合用药 谢 谢 * * * 传统将癫痫的诊断分为三步：即首先明确是否是癫痫,其次癫痫是原发性还是症状性,最后明确癫痫的病因。 2001年国际抗癫痫联盟提出了癫痫国际诊断新方案,要求将癫痫的诊断分为5 步:首先对发作现象进行标准化的术语描述→按国际抗癫痫联盟制定的发作类型进行分类→根据发作类型和伴随症状在国际抗癫痫联盟统一制定的癫痫综合征中寻求是否是特殊的癫痫综合征→进一步寻找病人可能的病因→按世界卫生组织制定的《国际损伤、失能和残障》分类标准评定病人残损程度。旧的诊断法过于简单,不能满足过去20 年中临床癫痫学研究的进展,新分类法正在推广中,还有待实践的检验。新方案建议癫痫诊断由5个层次组成。 1.发作期症状学，根据标准描述性术语对发作时症状进行详细的不同程度的描述（标准描述性术语见附录4）。 2.发作类型，根据发作类型表确定患者的发作类型，如可能应明确在大脑的定位；如为反射性发作，需要指明特殊的刺激因素。 3.综合征，根据已被接受的癫痫综合征表进行综合征的诊断。应理