VEGF与COX-2在血液肿瘤中的协同表达及临床意义的探讨.pdfVIP

多发性骨髓瘤临床诊断体会 刘桂玲 郑岚 蚌埠市第三人民医院血液科蚌埠市第三人民医院检验科 安徽蚌埠233000 摘要：目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床表现及实验室检查特点，为早期诊断提供依据。方 法 对2009年1月～2011年11月我院收治的15例多发性骨髓瘤进行回顾性分析，收集整理其临床 资料和有关实验室检查结果，分析其发病特点以及实验室检查特点。结果 15例患者中，男8例， 女7例，年龄＞50岁13例，误诊为巨幼细胞性贫血2例、肾脏疾病1例、骨关节疾病5例、感染性 疾病2例、急性胃炎1例、五官科疾病1例、结缔组织病1例、颅内占位1例、眼科疾病1例。结 论 临床中应加强对多发性骨髓瘤特征的认识，掌握疾病特点，详细询问病史，进行认真细致的体 格检查，以减少或防止发生漏诊误诊。 关键词：多发性骨髓瘤;诊断；体会 以肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病的临床分析 罗瑞 李静 刘桂玲 殷献录 蚌埠市第三人民医院血液科 摘要:目的 探讨以肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病(acuteleukemia，AL)的临床特征，为 早期诊断治疗提供依据。方法 对2007年至2010年收治的肌肉骨关节痛为首发症状的5例急性白 血病临床资料进行回顾性分析，分析其临床特征。结果 本组5例均经骨髓细胞学检查确诊为白血病， 其中2例为青少年，3例为成人；4例为急性淋巴细胞白血病，1例为急性髓细胞白血病。起病时血 常规可以完全正常，也可以有异常。红细胞沉降率和C反应蛋白均明显异常。关节疼痛较剧烈，对 非甾体抗炎药反应差，易误诊为类风湿性关节炎，反应性关节炎等。结论 对于有不明原因的关节痛 或关节炎，且对正规治疗反应差的患者，即使血常规正常，也应考虑到白血病的可能，并应进行相 关检查。 关键词：白血病；肌肉；骨关节 VEGF与COX-2在血液肿瘤中的协同表达及临床意义的探讨 李静1 桂琳2金强3 张嵩1 罗瑞1 叶隽1 1.安徽省蚌埠市第三人民医院血液科 安徽蚌埠2330002.东南大学医学院 江 苏 南京 2100093.安徽省蚌埠市第三人民医院检验科 安徽蚌埠233000 摘要 :目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)与环氧化酶-2(COX-2)在恶性血液病中的表达，了 解两者对血液肿瘤血管新生的作用及其可能存在的相互关系。观察两者在急性白血病(AL)的不同 病期表达的差异，探讨两者与疾病转归的相关性。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测155 例恶性血液病患者、40例非恶性血液病患者及20例健康体检者 （共设为对照组）的血清中VEGF 与COX-2的含量，分别对90例不同病期AL患者进行血清VEGF与COX-2含量测定，并对疾病转 归进行随访。结果 非恶性血液病患者VEGF（91.45±40.16）及COX-2（37.15±31.14），正常健康者 （84.15+15.45） （29.35±26.63），两者差异无统计学意义(P＞0.05)。恶性血液病患者VEGF (226.17±126.81)和COX-2（57.89±±41.11）的表达水平显著高于对照组，差异显著(P＜0.001)，两 种因子之间在表达上存在相关性，相关系数为0.575。在AL的不同病期存在VEGF和COX-2表达 不同，VEGF表达在AL初治组 （208.45±101.16）高于复发难治组(197.68±89.56)及AL-CR组 (143.29±154.37);COX-2的表达在AL复发难治组 （87.86±±44.73）高于初治组 （55.10±47.32）和 AL-CR组43.04±36.36），AL-CR组与对照组之间存在差异性(0.05＞P＞0.01)。AL患者VEGF与 COX-2表达与外周血白细胞计数及骨髓中原始细胞比例有正相关性，相关系数分别为r≈0.511和 r≈0.562(P＜0.05)。结论 血液肿瘤患者存在VEGF与COX-2的高表达，两者在表达上可能存在相关 性。AL不同病期VEGF与COX-2表达有差异，血液肿瘤患者进行VEGF与COX-2的检测，可能 为AL病期判断、预测复发、评估预后的研究提供又一依据。 关键词：血管内皮生长因子(VEGF)；环氧化酶-2(COX-2);血液肿瘤；急性白血病