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- 2017-08-20 发布于重庆
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利用医改开采你的金矿.ppt
医改带给我们的商机 ——《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 医保改革意见新方向 一个目标:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务。 四大体系:建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系,构建我国的基本医疗卫生制度。 八项支撑:完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、 科技与人才体制机制、信息、法制的建设,保障四大体系有效规范运转。 医保改革意见新方向 8500亿医改投资,2/3用于需方,1/3用于供方。 医疗投入中央财政和地方财政的比例由3:7。调整为4:6。 医改带给我们的商机 客户期待新方案尽快出台; 客户关注医保不足部分如何解决? 客户关注商业保险可有哪些补充? ????????? 因病死亡 心肌梗死 27.5% 脑中风 25% 恶性肿瘤 20% 因病死亡 心脑血管病是当代病死率的罪魁祸首。其发病率和病死率是1975年的6倍 糖尿病;20世纪70年代发病率不足1%,现在经济比较发达的地区患病率已高于5%,每年我国糖尿病病人至少增加120万,每天增加3000多人。全球每10个人中有1个糖尿病患者。 肥胖症:在城市的发病率高达40% 世界卫生组织统计: 关于恶性肿瘤: 三分之一可以治愈 三分之一可以预防 三分之一经过治疗可以延长生命 每天问自己 ---他(她)们 不善于把握“紧迫性契机”的人永远都在错过机会即帮不上他人也帮不了自己 做保险要露三点 目标大一点 步子快一点 眼光远一点 * * 适当提高 120 90% 3年 城镇就业人口 城镇非就业人口 农村人口和城乡困难人群 新参保人群 60 80 ----- ----- 城镇居民 旧参保人群 个人承担费用 政府出资费用 参保率 推广时间 参保人群 新旧参保人群 医保改革意见新规定 马斯洛的需求原理 生存 安全 归属 尊重 自我实现 家庭面临的最大压力不是贫穷而是贫困 意外 医疗 养老 中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上 中国每年癌症新发病例为220万,因癌症死亡人数为160万 每四到五人就有一人死于癌症 肺癌取代肝癌高居中国癌症死亡“排行榜”首位 重大疾病发生概率 资料来源:中国保险网 与疾病伴随的是高额的医疗成本 个人付费比例明显提高 1980年卫生总费用 2006年卫生总费用 个人投入 社会投入 政府投入 资料来源:卫生部《2008中国卫生统计年鉴》 2005年6月1日,患者翁文辉经诊断患上恶性淋巴瘤,住进哈尔滨医科大学第二附属医院心外科重症监护室。此后到8月6日翁病逝的67天时间里,患者家属共向医院缴纳139万7千多元,另外还在医生建议下,自己花钱买了400多万元的药品交给医院,作为抢救急用,合计耗资达550万元。 在料理后事准备和医院结账时,翁的家属意外发现住院收费明细单上的一些问题,例如账面上有病人严重过敏的药物;在翁去世后两天,还记载着两次胸腹水检查的收费;7月31日的收费单上显示,这一天医院收了22197元的血费,一天给病人输血达83袋。 资料来源:新华网 重症监护费用知多少? ?心电监护费:1000元/日 ?特别护理费: 500元/日 ?生化检验费: 700元/日 ?物理影像费: 200元/次 ?呼吸支持: 1200元/日 ?肾脏支持: 5000元/日 ?营养支持: 500元/日 ? ?感染控制:1000~3000元/日 ?一般性手术入ICU监护 2500元/日 ?重大性手术入ICU监护 5000元/日 ?单一脏器衰竭技术支持 7500元/日 ?多个脏器衰竭技术支持10000元/日 以上 ?最高监护医疗费用高达 18000元/日 数字 大病平均需要13.5万元(国产药品、全国平均) 2000年时治疗大病平均要花多少钱? 10万 10万元以上,换肤、完全医好至少20万 严重烧伤 15万 住院45天,出院后休养75天, 6个月后才能痊愈,1.5万 暴发性肝炎治疗 15万 肾移植手术:15万元 重大器官移植手术 9万 每次平均435元, 每周二、三次。一年5.5万元 洗肾 12万 5-20万不等 癌症 10万 5万元以上 脑中风 8.5万 一条桥5万,二条桥10万 冠状动脉旁路手术 10万 早期发现12万元, 血管复通手术5万元以上 心肌梗塞 数字 广东省分公司近年来重疾赔案摘录: 114451.7 被保人于2007.1.10日因食道癌支架置入术后转移,呼吸道铜绿假单胞菌感染在家病故. 10
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