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营养与疾病—糖尿病、高血压、冠心病 renyao82@ Contents 一、营养与糖尿病 （一）认识糖尿病 糖尿病是一种有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病——其特点为碳水化合物、脂肪和蛋白质三大产能营养代谢紊乱。 1893年，加拿大糖尿病医生班亭首次将一种名叫“胰岛素”的东西用于糖尿病治疗。 目前，糖尿病还是一种不可能根治的终身疾病。 （二）患糖尿病因素 （三）糖尿病的身体信号 “三多一少” 多尿 多饮 多食 体重减少 （四）糖尿病分类 第一类， I型糖尿病，即胰岛素依赖型。 第二类，II型糖尿病，即非胰岛素依赖型。 （五）营养与糖尿病 1、能量与糖尿病 体重与糖尿病的发病率呈正相关。 2、碳水化合物与糖尿病 多糖中的淀粉被人体摄入后需经过多次分解变成葡萄糖后方可被吸收利用，因此升高血糖作用较缓慢。 膳食纤维作用： 具有降低血糖的作用 ； 延缓淀粉在小肠内的消化速度； 延缓葡萄糖在小肠的吸收速度 ； 膳食纤维还可提高周围组织对胰岛素的敏感性 。 3、脂肪与糖尿病 高脂肪，尤其是高饱和脂肪和高胆固醇的膳食促进糖尿病并发症的发生 。 4、蛋白质与糖尿病 糖尿病患者体内的糖异生作用增强，蛋白质的分解代谢加快，因此应适当增加蛋白质的摄入量。 过量蛋白质的摄入可能会刺激胰高血糖素的大量分泌，反而有升高血糖的作用 。 5、矿物质与糖尿病 矿物质与糖尿病的发生和发展有着密切的关系，其中比较重要的矿物质有铬、锌、镁、硒等。 镁能修复或保护胰岛β-细胞的功能 各种深色绿叶蔬菜、柑橘类水果、坚果、葡萄干、玉米、蘑菇、大蒜、洋葱、鸡肉。 与糖尿病关系比较密切的维生素有B族维生素、维生素C和维生素A。 （六）饮食控制 糖尿病饮食治疗的历史 1、发现“甜的尿”，以为糖分从尿中丢失，于是认为应该增加糖的摄入。 2、发现可以采用“完全饥饿法”来控制糖尿病“三多”的症状。 3、人们采用“低脂肪、低糖”的饮食疗法。 4、用“食品交换份”法进行糖尿病的治疗，取得了良好的效果。 饮食控制 1、控制能量的摄入 糖尿病病人的热能需要量以能维持正常体重为宜。 2、减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,适当增加不饱和脂肪的摄入。 3、适当增加蛋白质的摄入 4、增加膳食纤维、维生素C、B族维生素等营养素的摄入 。 苦瓜和紫色蕹菜 适宜糖尿病患者的水果 草莓、樱桃、猕猴桃、火龙果、柚子、青苹果。 不适宜糖尿病患者的水果 大枣、荔枝、香蕉、葡萄、菠萝、山楂、石榴、柿子 5、饮食宜清淡，少吃刺激性食物 二、营养与高血压 （一）认识高血压 高血压病是指以动脉收缩压或舒张压增高 世界卫生组织高血压委员会确定的高血压标准 高血压： 收缩压≥21.3kPa(160mmHg) 或 舒张压≥12.7kPa(95mmHg) 临界高血压： 收缩压在18.9—21.2kPa(141—159mmHg) 或舒舒张压在12.1—12.5kPa(91—94mmHg) 正常血压： 缩压≤18．7kPa(140mm mmHg) 或 舒张压≤12.0kPa(90mmHg) (二)营养与高血压 1、能量与高血压 肥胖会增加高血压发生的危险性，是高血压病危险因素之一。 2、食盐与高血压 人群高血压的发病率与平均食盐摄入量呈明显的正相关，即长期高钠饮食可使血压升高，低钠膳食可以降低血压。 3、脂肪与高血压 高脂肪，尤其是高饱和脂肪酸和高胆固醇的膳食能促进高血压的发生和发展 。 橄榄油 对于高血压患者，每日进食25~30克橄榄油是适宜的。 橄榄油性质稳定，有极强的抗氧化能力，既适于凉拌食物，也可以在高温下烹调。在190°C下，橄榄油一般不会分解。 4、矿物质与高血压 钙可以调节血管的收缩和舒张以及具有利尿作用有关。 钾的能促进体内钠和水的排出，有利于血压的降低 。 镁能使外周血管扩张。 5、维生素与高血压 抗氧化维生素，如维生素c、胡萝卜素、维生素E可降低血胆固醇、抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化。 6、蛋白质与高血压 一些食物蛋白质(如大豆蛋白和鱼蛋白)可降低高血压的发病率。 （三）饮食控制 1、控制能量的摄入。 一方面，要限制脂肪和低分子碳水化合物的摄入 。 另一方面，增加体力活