米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止11～17周妊娠的临床观察.pdfVIP

· 1734· 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011May，20(14) 米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止 11—17周 妊娠的临床观察 才艳丽 。，孙艳梅 ，岳晓辉 (1．河北省唐海县人 口和计划生育技术服务站 ，河北 唐海 063200；2．河北省唐海县妇幼保健 院，河 北 唐海 063200；3．河北省滦南县妇幼保健院，河北 滦南063500) [关键词】 米非司酮；米索前列醇；卡孕栓 ；人工流产 [中图分类号] R169．42 [文献标识码 】 B [文章编号】 1008—8849(2011)14—1734—02 以往终止 l1—17周妊娠一般采用钳刮术、水囊引产 、利 失败。2组失败者都改用其他方法引产。 凡诺引产等方法 ，这几种方法均为侵人性操作 ，较易出现感 1。5 随诊方法 引产 15d内回站 门诊复诊 。必要时行 B超 染、子宫损伤等并发症。近年来，米非司酮配伍米索前列醇用 检查，阴道出血多者随诊 。 于中期妊娠引产 已在临床上探索应用 ，不过国内外对米 1．6 统计学处理 计数资料采用 ’C检验 ，计量资料 t检验 。 非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的用药方法及剂量仍无 P0．05为有显著性差异 。 统一规定 ，均在探索之中。1999年 1月一2O09年 1月笔者采 2 结 果 用利凡诺或米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓对 300例健康 2．1 引产结果 2组均未发生羊水栓塞、子宫破裂等并发 孕妇用于终止 11～17周妊娠并进行了效果观察，现将结果报 症。个别孕妇有腹泻手足麻木及一过性发热 ，停药后 自愈，无 道如 下。 需特殊处理。观察组 150例中有 1O例 口服米索前列醇后 3h 1 临床 资料 无宫缩 ，阴道分次放置卡孕栓 1～3mg后均在2—10h完全流 1．1 一般资料 要求引产的300例均为 1l一17周的自愿终 产；1例失败 ，次 日行钳刮术。对照组 l8例失败：5例直接行 止妊娠健康妇女。随机分为观察组和对照组各 150例。所有 钳刮术；10例有 6例阴道分次放置卡孕栓 1—3mg后 2～6h 孕妇经妇科、B超 、肝 肾功能、血尿常规、出凝血时间、心 电图 流产，余4例放置卡孕栓后 3～4h未流产并且无明显宫缩行 检查均无异常 。均无米非司酮及米索前列醇和卡孕栓 、利凡 钳刮术 ；3例静点催产素4—10h流产。2组成功率、用药至 诺禁忌证 。2组孕妇年龄孕产次及孕周 比较均无显著性差异 分娩时间比较有显著性差异 (P均 0．05)，见表 2。 (P均 0．05)，见表 1。 表2 2组手术结果及用药至分娩时间比较 表 1 2组孕妇一般情况比较 (±s) 2．2 产后情况 出血量 ，胎膜胎盘残 留率 2组 比较有显著性 1．2 药物 米非司酮 (25ITIg／片)，米索前列醇(0．2nlg／片)， 差异(P0．05)，见表 3。 均为北京紫竹药业有限公司生产 。利凡诺 (50ITIg／瓶)，广西 表 3 2组产后情况 比较 河丰药业有限责任公司生产。卡前列 甲酯栓 (卡孕栓)，为东 北制药总厂生产。 1．3 方法 观察组：第 1天早 口服米非司酮 100mg，晚服 50 mg，第 2天早服50ms，晚服 100mg，早晚间隔 12h左右；第 3 天早 6：00服米索前列醇 1．2mg。服药前后均空腹 2h，米索 3 讨 论 前列醇服后3—4h未流产 、无官缩，于阴道后穹隆放 1mg卡