D-二聚体水平的动态变化对脊柱骨折诱发深静脉血栓的临床意义.pdfVIP

· 26 · 2015年 1月第 42卷第 1期 ChineseJournalofPracticalMedicineJan．2015，Vo1．42，No1 D一二聚体水平的动态变化对脊柱骨折诱发深静脉 血栓的临床意义 安 占天 穆亮 郝岩 白晓龙 张树义 摘【要】 目的 探讨D-二聚体水平变化对脊柱骨折诱发深静脉血栓 (DVT)的临床意义，为脊柱骨折并发 DVT的早诊断、预防提供指导。方法 用统计学方法对收集的78例患者D一二聚体水平进行分析。结果 患者D一 二聚体阳性率术前与术后比较差异有统计学意义(P0．05)；D一二聚体水平与脊柱骨折的严重程度成正相关。结 论 D一二聚体水平有助于及早诊断脊柱骨折诱发DVP，及时的手术治疗有助于降低 D一二聚体的水平，并预防DVT 的发生 。 【关键词】 D一二聚体；脊柱骨折；深静脉血栓 ClinicalsignificanceofthedynamicchangesoftheD-dimerlevelin deep venousthrombosisin- ducedbyspinalfracture AN Zhan—tian，MU Liang，HAO Yan，BAIXiao—long，ZHANG Shu—yi． DepartmentofOrthopedics，XinfiangRegimentoftheThirteenRedStarHospital，Hami839000，China 【Abstract】 Objective ToinvestigatetheclinicalsignificanceofD—dimerlevelchangesindeep venousthrombosis(DVT)inducedbyspinalfracture，andprovideguidancefortheearlydiagnosisand preventionofspinalfracturecomplicatedwith DVT．Methods TheD—dimerlevelsof78patientswere analyzedbystatisticalmethods．Results Therewassignificantdifferencein theD—dimerpositiverate betweenpreoperation andpostoperation；D—dimerlevelswerepositivelycorrelatedwith spinalfracture． Conclusions TheD—dimerlevelsarehelpfulinearlydiagnosisofDVTinducedbyspinalfracture，oper— ationtreatmenttimelyhelpstoreducethelevelofD—dimer，andpreventtheoccurrenceofDVT． 【Keywords】 D—dimer；Spinalfractures；Deepvenousthrombosis D．二聚体是交联纤维蛋 白的降解产物，血液中D． 者均经 x线和CT或MRI等方案明确诊断为脊柱骨 二聚体水平 的异常增高常提示凝血和纤溶活性的异 折 J。根据受伤原因不同分为坠落伤 29例，车祸伤 常，是继发性纤溶 的分子标志物_1J。深静脉血栓 37例，砸伤 12例，均为外伤所致，排除凝血障碍、肿瘤 (deepvenousthrombosis，DVT)是脊柱骨折及手术常 及心脑血管疾病。以ASIA损伤标准 分级后c级36 易发生的并发症，一旦并发生DVT可导致致命性肺栓 例，D级 28例，E级 14例 。两组患者性别、年龄以及 塞和下肢深静脉功能不全等严重后果 J。为了提高 受伤原因和病情等方面 比较差异均无统计学意义 脊柱骨折患者 DVT的早期诊断，积极预防DVT的 (P均0．05)。 发生，本研究通过检测脊柱骨折患者血浆中D．二聚 1．2 D．二聚体检测仪器与测定方法：D。二聚体和血凝 体水平的动态变化 ，探讨 D一二聚体水平变化对脊柱 检查采用法国Stago全 自动血凝分析仪及其配套试 骨折诱发 DVT的临床意义 ，从而为脊柱骨折并发 剂 J。分别