ACS患者药物治疗与介入治疗的随访研究.pdfVIP

论摇 著 粤悦杂患者药物治疗与介入治疗的随访研究 古栋华 ［摘摇 要］摇 目的：探讨药物治疗与介入治疗患 基线特征、临床结局等指标的差异。方法：连 续入选入院时非杂栽段抬高性 粤悦杂 患者，填写调查表，并于出院后员年内随访，获得完整资料 猿园园份。观察分析患者的基线特征、诊断方法、药物治疗及介入治疗干预情况和终点事件。结 果：行药物治疗患 员员猿例，介入治疗患 员愿苑例，药物治疗组高血压史、糖尿病史、脑血管疾 病、心功能衰竭史及血管疾病用药史的比例明显低于介入治疗组（孕 约园郾园员）；介入治疗组阿司 匹林、氯吡格雷、低分子量肝素、他汀类药物的应用率明显高于药物治疗组（孕 约园郾园缘 或 园郾园员），而出院后员愿园 凿及员年内的病死率、心绞痛和心力衰竭发生率明显低于药物治疗组。结 论：选择药物治疗或介入治疗的粤悦杂 患者应做好临床前危险评估，发挥手术治疗和药物治疗的 协同作用，提高临床预后，减少心血管事件发生。 ［关键词］摇 急性冠状动脉综合征；药物治疗；介入治疗 员摇 引摇 言 介入治疗组是指患者入院后常规完成冠状动脉造影 粤悦杂是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂，诱 后均成功实施球囊扩张联合支架植入术或直接支架 发血栓形成引起冠状动脉血流完全中断或极度降低 植入术，术后常规药物治疗。所有患者均知情同 的病理生理改变导致的综合征［员鄄猿］。粤悦杂治疗并非 意，按统一方案以填表方式记录患者情况。主要通 单一用药及介入所能解决，需要综合的治疗策略， 过门诊或电话随访、邮寄调查表等方式完成随访。 包括短期的抗凝治疗、长期的抗血小板治疗、联合 心血管事件为严重心律失常致死亡、心力衰竭、反 应用硝酸酯类、β鄄受体阻断药等以及适当采用介入 复缺血性发作性心绞痛及再次因心脏病住院。死亡 或外科手术治疗。有研究证实早期介入治疗 粤悦杂 天数以患者出院日期为起点，仍生存者以随访截止 安全有效，但由于地域差别、个人经验的不同，对 日期为终点。 ［ ］ 此看法尚不一致 。本研究对猿园园例行药物和介入 此期间共收录猿圆园例患者临床材料，在研究结 治疗的粤悦杂患者进行调查，探讨药物和介入治疗 束前，剔除个别入选有误、患者要求退出研究、失 患者临床指标的差异，为医师制定合理治疗方案提 访数据及数据不完整者，共采集完整资料猿园园 例， 供循证医学依据。 失访率为远郾远苑豫，具有真实性。 圆摇 对象与方法 圆郾猿摇 观察指标 圆郾员摇 研究对象 包括年龄、性别、既往史、用药史、入院常规 圆园园员年圆月原圆园园远 年缘 月发病并入我院治疗 检测指标、临床干预、住院期间发生心血管事件及 的粤悦杂患者。入选标准为有阵发性或持续性心前 出院后随访猿园、怨园、员愿园 凿及 员年内发生的心血管 区疼痛，并经临床、心电图表现和心肌酶检查诊断 事件和临床预后情况。心电图异常率是指该组心电 为粤悦杂。 图特点表现为匝砸杂波、杂栽鄄栽显著改变的患者比例； 圆郾圆摇 研究方法 糟栽灶栽异常率：即该组 糟栽灶栽 值 跃园郾圆 灶早辕 皂造 患者比 入选患者按治疗方式分为药物治疗组和介入治 例；悦运鄄酝月异常率：即该组 悦运鄄酝月 值 跃圆苑 陨哉辕 蕴 疗组。药物治疗组是指患者入选后首先进行常规药 患者比例。