2004～2005年山东省立医院抗菌药物使用与细菌耐药性调查.pdfVIP

药物流行病学杂志 2006年第15卷第5期 ·303· 2004～2005年山东省立医院抗菌药物 使用与细菌耐药性调查 侯宁①金炎①，张文① 摘要目的：分析医院抗茵药物使用与细菌耐药现状及趋势，为抗茵药物使用管理提供参考。方法：分别统 计我院2004—2005年抗茵药物用药频度和临床主要致病茵对常用抗茵药物的耐药性。结果：两年来抗茵药销售 金额前3位依次为头孢菌素类、喹诺酮类及青霉素类，销售金额第一的药品为头孢哌酮舒巴坦，B．内酰胺类抗生素 与B-内酰胺酶抑制药的复合制剂使用率相对偏高，使用频次最高的药物为口服阿莫西林。葡萄球菌感染率有所增 加，青霉素类和红霉素对葡茵球菌高度耐药，糖肽类及利奈唑胺则最敏感；MRsA检出率(53．6％)及产EsBIJs的大 肠埃希茵(68．9％)增幅较快；亚胺培南对革兰阴性杆菌仍是最敏感药物，其次是头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑 巴坦；铜绿假单胞茵对庆大霉素、头孢噻肟耐药率最高，对亚胺培南耐药率增长较快，头孢吡肟对该茵及鲍曼不动 杆菌抗茵活性好；产ESBLs茵对头孢呋辛耐药性高。结论：抗茵药物管理与临床应用需进一步规范，对细菌耐药应 高度重视。 关键词抗茵药物；细菌耐药性；用药频度；合理用药 中图分类号：R978．1文献标识码：A 文章编号：1005_0698(2006)05—0303旬3 近年我国细菌耐药性监测发现，耐药葡萄球菌 品说明书中的规定剂量制定。同一品种不同规格、 及凝固酶阴性葡萄球菌5年间上升较快，细菌耐药 不同厂家，均折算求和，计算该药总消耗量；同一品 的现象在我国愈来愈严重。值得担心的是某些细菌 种不同给药途径则分别计算。 已产生了超广谱酶，这些酶能水解目前临床应用的 2 结果 多种抗菌药，给临床抗感染治疗带来威胁，需引起高 度重视。我院为省级三级甲等医疗集团，I临床用药 2．1抗茵药物使用概况 在省内具有一定代表性。本文调查我院2004— 2004～2005年抗菌药物占我院西药库药品总 2005年抗菌药物使用和细菌耐药现状与趋势，旨在销售比例分别为27．91％和26．28％。抗菌药物销售 为抗菌药物使用管理与合理应用提供参考。 金额主要分布在青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及 大环内酯类等药品类别中。头孢哌酮舒巴坦、阿奇 1资料与方法 霉素、左氧氟沙星在两年中销售金额均依次列前3 1一 资料来源 位，两年均排在前10位的药品还有克林霉素、哌拉 抗菌药物使用资料来源于2004年1月一2005 西林他唑巴坦、加替沙星、头孢曲松舒巴坦、奥硝唑、 年12月医院药品微机管理系统抗感染药品出库发 美洛西林舒巴坦。近两年我院应用抗菌药物使用结 放记录。细菌耐药资料为2004年1月～2005年12 构分布见表l(按化学成分和剂型统计)、DDDs排序 月医院检验科微生物实验室提供的各类标本分离细 前10位抗菌药物见表2。 菌的药敏资料。 表1 2004—2005年抗菌药物使用类别与金额构成 1．2调查统计方法 2004年 2005年 类 别 分别统计医院使用抗菌药品名称、剂量、规格、 品种数金额比例(％)品种数金额比例(％) 出库数量、销售金额，以及常见致病菌分布、对抗菌 药物耐药率、特殊耐药菌检出率等项目，采用限定日 剂量(DDD)法，计算药物使用频度(DDDs)…，并对 结果分析评价。