100例家庭脑卒中患者中草药薰洗加马氏温灸的护理研究.pdfVIP

2014年第24期 67 100例家庭脑卒中患者中草药薰洗加马氏温灸的护理研究 苏荣’ 苏丽‘ 谭碧海‘ 韦利玲‘李向新‘ 摘要：目的：探讨中草药薰洗加马氏温灸对家庭康复期卒中患者肌力、关节疼痛程度及生活自理能力的影响。方法：100例出院后的卒中 病人分为两组，分别采用单纯中草药薰洗和中草药薰洗加马氏温灸法治疗，出院治疗前用徒手肌力检查法肌力评级标准、疼痛程度评价 标准、Barthel指数评价项目及评分标准进行评定和中草药熏洗、康复训练知识的培训，治疗组出院前采用对主要照顾者培训和出院后入 户指导、电话指导等方法使患者家属掌握中草药熏洗和马氏温灸法的方法和注意事项并能正确运用。结果：治疗后1个月两组上、下肢肌 力级别差值，疼痛级别差值均无统计学意义(P．05)，治疗后3．6个月两组上、下肢肌力级别差值。疼痛级别差值均有统计学意义(P 0．05)。结论：中草药薰洗加马氏温灸法对提高肌力、减轻疼痛、提高生活自理能力有显著疗效。 关键词：中草药薰洗；马氏温灸；脑卒中家庭康复期 中图分类号：R473．74文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)24—0067—02 1 资料与方法 疼痛级别差值无统计学意义(乃．05)，治疗后3、6个月两组疼痛 1．1一般资料：选择河池市中医医院脑病科2010年3月年到级别差值均有统计学意义(P0．05)，见表2。 2011年12月出院后生活完全不能自理的脑卒中患者100例，分2．3两组各观察时点生活自理能力级别差值的比较：治疗后l、 为中草药薰洗(观察组)50例和中草药薰洗加马氏温灸(治疗3个月两组生活自理能力级别差值无统计学意义(易．05)，治疗 组)50例。两组一般资料差异无统计学意义，所有病例均行头后6个月两组生活自理能力级别差值有统计学意义(P0．05)， 颅CT或MRI检查确诊为脑卒中。 见表3。 1．2方法：两组患者住院期间均予康复训练，出院前进行中草药 裹2两组各观察时点疼痛级别差值的比较(n=50)例 薰洗知识指导及家庭康复的指导和培训。治疗组采用出院前对 主要照顾者培训和出院后人户指导、电话指导等方法使患者家 属掌握中草药熏洗和马氏温灸法的操作方法和注意事项。 1．2．1中草药薰洗(观察组)：苦艾309、桑枝309、千斤拔309、宽 筋藤309、鸡血藤309、桂枝log、防风lOg、田七lOg、伸筋草lOg、 红花lOg、当归lOg，药加水3000ML，浸泡20分钟，文火煎，煎后 将药液倒人盆中，趁热熏洗患肢至冷却到40℃左右，再将患肢放 入浸泡20分钟，每天2次，连续治疗10天为1个疗程。 1．2．2中草药薰洗加马氏温灸(治疗组)：以上中药薰洗后用点燃 表3两组各观察时点生活自理能力级别差值的比较(n=50)例 的随身灸盒，选身柱、风池、曲池、风市、绝骨、申脉、照海、百会、 阳陵泉、环跳、肩髑、中脘、足三里、阳关、三阴交、委中、哑门、列 时点组别芜至薷萋希面姜萎纂要薯蔷笔墨‰丽P值 缺以及阿是穴等，循环选穴施灸，每次4—5个穴位，每天加灸脐 30分钟。 1．3疗效评价【ll：治疗前、治疗后l、3、6个月对所有患者的肌力 用徒手肌力检查法肌力评级标准进行评定，关节疼痛情况用疼 痛程度及疗效评价表进行评定，日常生活自理能力用Barthel指 数评价项目表进行评定。 2 结果 3 讨论 2．1两组各观察时点上、下肢肌力级别差值的比较：治疗后1 脑卒中是我国的常见病、多发病，致残率非常高，患者常遗 个月两组上、下肢肌力级别差值无统计学意义(易．05)，治疗后留多种功能障碍，且脑卒中是一种慢性病，恢复需要3-6个月。 3、6个月两组上、下肢肌力级别差值均有统计学意义(P 目前带着残疾回家康复的患者日益增多，家庭成为他们最主要 0．05)，见表1。 的康复场所，病人家属是其主要的照顾者，也是病人康复练习的 表1两组各观察时点上、下肢肌力级别差值的比较(n=50)例主要帮助者和支持者。因此需要一种可降低脑卒中发生，简单、 易学、病人或家属可操作的