儿童静脉输液成功的因素及护理体会.pdfVIP

462 世界最新医学信息文摘 2014年第 14卷第 1期 · 护理 · 儿童静脉输液成功的因素及护理体会 田晓丽，韩建书，蔡文绍 (河北省馆陶县中医院，河北 邯郸 057750) 摘要：目的 通过输液输药快速治疗小儿各种疾病。方法 采用头皮或四肢静脉注射使用针刺和直刺的方法。结果 护理 技术要加强、完善、提高小儿静脉注射，一针见血的成功率，尽量做到一次穿刺成功。结论 在针刺技术操作 中，正确 选择部位，针头大小要适中，光线强弱要适宜，操作要快捷、熟练、精益求精 、准确无误，达到 100％成功率。 关键词 ：儿童成功的静脉穿刺；护理与体会；成功的因素 中图分类号：R473．72 文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn．1671—3141．2014．01．364 0 引言 10—15度角，针头斜面向上 ，将针尖直接刺入静脉 ，适用 儿童简称小儿 ，包括 ：新生儿、婴幼儿、年长儿。小儿 于zDJL头皮静脉 、手背与足背浅静脉。斜刺法适于指间静脉 、 静脉注射是儿科疾病的治疗和抢救中的一项基本操作技术， 肘静脉 、大隐静脉及较大静脉等。如果患儿静脉刺入难度大， 是护士的基本功，本文就此问题谈谈操作程序及经验体会。 在患儿家长的要求下，根据护理穿刺的需要 ，以方便患儿 1 小儿静脉穿刺成功的因素 静脉穿刺而采用 留置针 的方法 ，减少减轻患儿因穿刺而造 成的痛苦 ，可节俭护理人员的工作时间。 1．1 小儿静脉穿SfI~II位的选择 小儿常用静脉输液与成人并不相同。新生儿 、婴幼儿采 2 护理体会 用头皮静脉输液，因较易同定，方便患儿肢体活动及护理， 2．1 J~JL穿刺的重大意义 如 ：额头 L静脉输液，颞前静脉、眶上静脉 ，耳后静脉等。 当今时代 ，广大人民的经济条件优越，在党中央习主席 从解剖角度来说 ，小儿头皮静脉都适用于静脉注射，因年龄 、 领导下，人民生活水平逐渐提高 ，整个家庭生活以独生子 疾病和治疗 目的不同，对穿刺部位 的选择也不同 ；新生儿 女为 中心，在我院护理部的直接指导和培训下，促使护理 及婴幼儿选用头皮静脉，年长儿 (4岁～ 12岁 )易选用 四 操作技术 的基本功 ；加强学习，更加完善。如何提高小儿 肢静脉。 静脉注射一针见血 的成功率。这是每个护理人员应坚守的 1．2 小儿静脉穿刺特殊部位的选择 针刺技术原则。 一 般选用头皮和四肢静脉注射法。如果小儿病情 的需 2．2 小儿静脉穿刺与生理解剖的关系 要 ，需要用去甲肾上二腺素、尿素、钙剂等易渗 出可造成局 小儿头皮静脉呈网状分布，血液可以通过侧枝回流于颈 部组织坏死的药物 ，禁用头皮静脉输入 ；抢救时也易选用 内静脉和颈外静脉至心脏。因此小儿静脉输液治疗 占儿科 肘静脉或大隐静脉 ；静脉推注20％甘露醇 ，50％葡萄糖及 治疗 的70％，所以小儿静脉注射是儿科护理的基本功。顺 滴入升压药物，均可采用静脉、大隐静脉、肘静脉、股静脉。 行和逆行进针均不影响静脉 回流。正中静脉是头皮静脉最 静脉采血可用颈外静脉。 大的分支，本静脉直 、较大 、不滑动 、易同定 ，但容易外渗 ， 1．3 针头大小的选择 不过逆行进针可克服外渗缺点。耳后静脉较粗，略弯曲，易 选择针头大小的原则是根据静脉粗细及深浅部位而定。 滑动，不易掌握深浅度，而且要剃去头发才便注射 ，额浅 一 般常用的头皮静脉 ，手指浅静脉，指趾间静脉，滴注均 静脉和颞前静脉具有