王琦教授治疗早泄的经验.pdfVIP

　　　　山 西 中 医　2001 年 8 月第 17 卷第 4 期　　　　　　　　　 　 . 2001 . 17 . 4　 ·4 · SHAN X I J O F TCM A ug V o l N o 王琦教授治疗早泄的经验 王　停　王　臻　姚建平　高志卿 关键词: 王琦; 早泄; 安志固肾; 老中医经验 中图分类号: R 256 55　文献标识码:A 　文章编号:(2001) 　　早泄是男科常见的一种性功能障碍性疾病, 肾 子、龙骨、牡蛎、磁石安神定志; 天冬、熟地黄、党参 失封藏是其主要病机, 一般多采用固肾涩精之法治 益气养阴补肾; 黄柏苦寒坚阴; 砂仁纳五脏六腑之 疗。王琦教授认为, 随着社会的发展和人们生活方 精归于肾; 诸药共奏安志固肾之功。 式的转变, 现代人面临的压力越来越大, 竞争使人 李某, 男, 41 岁, 1999 年 10 月 7 日初诊。 们精神心理失衡, 故早泄由精神心理因素引起者越 会阴部、睾丸肿胀疼痛 7 年, 每周性生活 1～ 2 来越多, 治疗当以安志固肾为第一法也。 次, 性生活时阴茎勃起正常, 性交时间不到 1 m in 1　理论依据 即射精。曾在多家医院诊治, 效果不佳, 无尿频、尿 11　精神心理因素对本病的发生起着关键性的作 急、尿痛等膀胱刺激症状。患者 7 年前初次性生活 用: 心主神志, 而肾藏精, 精舍志, 精神心理活动与 时因精神过度紧张, 加之连日劳累, 未能成功, 造成 心肾两脏的关系最为密切, 心肾两脏的功能正常是 精神负担, 后虽勉强为之, 但性交时间短, 不甚尽 维持正常精神心理活动的基础。若心肾功能异常则 意。患者精神抑郁, 神志不安, 表情呆滞, 舌质淡暗, 可导致精神心理活动的不正常, 而精神心理活动的 脉沉弦。辨证为神不守舍, 肾失固摄。治以安志固肾 异常亦可导致心肾功能的失调。本病的发生总由肾 为法。用加味三才封髓丹: 远志 10g , 茯苓 15g , 五味 失固摄所致, 而引起肾失固摄的原因是复杂多样 子 10g , 龙骨 15g , 牡蛎 15g , 磁石 10g , 熟地黄 15g , 的, 或外感六淫, 或七情内伤, 这诸多方面的原因往 天冬 10 , 党参 10 , 砂仁 10 , 黄柏 10 。每日 1 剂, g g g g 往是通过心主神志功能的异常与肾失固摄相联系, 水煎服。服上方 13 剂, 性交时间持续约 1 , 守上 m in 正如《辨证录》中所谓: “心喜宁静, 不喜过劳, 过劳 方再服 9 剂, 性交时间已持续到 3 , 临床症状消 m in 则心动, 心动则火起而上炎, 火上炎则水火相隔, 心 失, 精神好转, 舌淡红、苔薄白, 脉弦, 病告痊愈。 之气不能下交于肾, 肾之关大开矣, 盖肾之气必得 ( 收稿日期: 修回日期: 心气