中医药对慢性肾衰竭大鼠残肾肾小管间质纤维化影响的实验研究概况.pdfVIP

论 著 2014年8月 中医药对慢性肾衰竭大鼠残肾肾小管间质纤维化影响的实验研究概况 王建挺 1 张政 1 丘余良 1 阮诗玮 2 （1 福建中医药大学附属人民医院 福建福州 350108） （2 福建省卫生厅 福建福州 350000） 【 】 慢性肾衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是21世纪继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的疾病，长期的临床实践表明中医药对治 摘要 疗慢性肾衰竭有较好的临床疗效。近年来国内学者从中医药方面对防治肾小管间质病变机制做了大量可靠的实验研究，主要表现在慢性肾衰竭大鼠残肾肾功能、 纤维化细胞因子、肾小管损伤指标、肾小管上皮细胞凋亡的变化、肾小管间质病理形态学等方面。现对近年中医药对慢性肾衰竭大鼠残肾肾小管间质纤维化影 响的实验研究进行综述。 【 】中医药 慢性肾衰竭大鼠 残肾肾小管间质纤维化 实验研究 关键词 【 】R285 【 】A 【 】2095-1752（2014）22-0128-02 中图分类号 文献标识码 文章编号 各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史3个 肾间质水肿等)密切相关 月），包括肾小球滤过率(glomeruar filtration rate,GFR)正常和不正 中医药防治TIL的研究进展 常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因 近年来国内学者通过实验研究发现一些单味中药和中药复方制剂具 的GFR下降（GFR60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（chronic 有保护肾功能，防止肾小管间质损害、纤维化。 kidney disease，CKD）。而广义CRF是指慢性肾脏病引起的GFR下 1 单味中药的研究 降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。慢 大黄：大黄具有通腑泄浊、清解血分热毒、促进尿素氮和肌酐排出、 性肾脏病发展到最后阶段，即肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化， 改善氮质血症等作用，大黄的提取成分大黄素对肾脏疾病具有明显的治 直至肾衰竭而进入终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）。慢 疗作用。大黄素加入肾小管细胞培养液后12小时，可有效降低。肾小 性肾衰竭对人类危害极大，据有关统计，美国成人（总数约2亿）慢性 管上皮细胞的增殖，降低其细胞代谢，从而减轻高代谢对健存肾单位的 肾脏病的患病率已高达10.9%，慢性肾衰竭的患病率为7.6%。据我国部 损害，同时大黄还可调整脂质代谢、改善脂质异常造成的进行性肾损害 分报告，慢性肾脏病的患病率约为8%-10%，其确切患病率有待进一步 [10、11]。郑氏[12] 探讨了大黄抑制肾小管细胞增殖的机理，认为大黄具有对 调查。近20年来慢性肾衰竭在人类主要死亡原因中占第五至第九位， 抗促肾生长因子对肾小管细胞增殖的刺激作用及对肾小管细胞增殖、肥 是人类生存的重要威胁之一 [1]。据报道，全球每年约有100～150人/ 大的抑制作用。上述作用可缓解细胞的高代谢状态，从而延缓慢性肾功 [2] 能不全的进展。郭氏等 [13] 百万人发生慢性肾功能衰竭，我国为90～100人/百万人 。至终末期， 发现大黄酸在体外能抑制诱导后转化细胞因子 肾单位结构已经变性、纤维化及萎缩，通常需要通过 -β(transforming growth factor-β,TGF-β)诱导的肾小管上皮细胞 血透、肾移植等手段来延长存活时间。因此，如何抓住早期时机， 肥大，抑制TGF