中药泡浴治疗糖尿病皮肤瘙痒的护理干预.pdfVIP

42· 黑龙江中医药 中药泡浴治疗糖尿病皮肤瘙痒的护理干预 钟荣袁姣。 (湖北医药学院附属人民医院·442000) 关键词 中药泡浴耱尿病皮肤瘙痒护理干预 皮肤瘙痒是糖尿病常见的皮肤并发症，发病率较高，其中， 其心态，解除病人顾虑，能以最佳的心态积极配合接受治疗。 顽固者全身瘙痒不堪，经久难愈，身心健康受到损害，严重影 (2)密切观察病情，注意观察患者血糖达标情况，生命体 响生活质量，近来，我科采用中药泡浴结合内服汤药治疗本病 征的监测，以及皮肤瘙痒情况，观察患者面色、出汗、二便、 30例，取得满意的效果。 体温、舌象、脉象的变化，做好记录。 1临床资料 (3)注意事项：患者在泡浴前要多饮水，禁止空腹，水温 1．1一般资料 一定要控制好，由于患者可能伴有肢端末梢神经病变，可能会 我科于2012年01月～2012年10月共收治30例糖尿病皮出现肢端末梢感觉迟钝或障碍，因此水温要控制在35～40度 肤瘙痒患者，其中男18例，女12例，年龄最小30岁，最大者为宜。尤其年龄超过65岁以上的，泡浴时要告知患者要有家属 76岁，病程最短者1月余，最长者反复发作达8年以上。随机陪同，确保安全。泡浴时间不宜过长，20～30分钟为宜。泡 分为2组，治疗组15例，对照组15例。 浴后嘱患者穿好衣服，回病床休息，以防受凉。 1．2临床症状 4典型病例 全部病例均符合糖尿病诊断标准，发生于糖尿病之后的皮 王某，男、60岁、发现糖尿病10年，全身皮肤瘙痒2月， 肤瘙痒，而无任何原发性皮肤损害，并排除肝胆疾患，肾病及 劳累后加重，入夜痒甚，皮肤干燥，口干，食欲尚可，大便干 其他继发性皮肤瘙痒，查体，全身皮肤干燥，粗糙，脱屑，无 结难行。患者否认服用过敏药物及食物，未接触过其他过敏源 渗液，但又不同程度的抓痕及血痂，夜间痒剧，舌质暗红，苔 史。给予口服拜糖平早50mg餐中嚼服，格列美脲lmg早晚餐前 薄少津，脉细。 1．3治疗方法 皮下注射，现血糖基本达标，早餐前血糖7．5mol／L，餐后2小 在原有治疗糖尿病基础上，强化血糖控制，加强饮食及运 时血糖8．8砌ol／L。配合中药泡浴，5天后皮肤瘙痒基本减轻， 动，常规治疗给予诺和灵30R的胰岛素注射，早12单位，晚810天后皮肤瘙痒消失，症状缓解，2周后患者满意出院。 单位，早晚餐前30分钟注射。盐酸二甲双胍肠溶片早0．5，中 5讨论 0．25，晚O．5餐前30分钟口服。临床治疗以养阴润燥，凉血祛 糖尿病皮肤瘙痒症是由于糖代谢障碍引起的皮肤表现之 风为法则。治疗组治疗期间不用外用药，禁食鱼、虾、辛辣等 一，现医学认为，是由于血糖快速升降时血浆组织渗透压快速 刺激性食物。治疗组在原有治疗的基础上配合中药泡浴。中药 变化，经常以高血糖状态使皮肤表层细胞发生脱水效应，糖尿 泡浴时将开好的中药放在药兜里，将药袋口绑紧，用大口的平 病皮肤微循化异常引起缺血、缺氧，糖代谢异常，造成皮肤细 底锅将药液全部浸泡20分钟，然后放在电磁炉上煮30分钟， 胞膜功能代谢异常…，以及自主神经病变，皮肤毛细血管收缩 煮开后将药水倒入泡浴盆里，药渣不要。泡浴盆里放入3000ral功能障碍，使汗腺分泌功能受损，导致表皮或真皮细胞营养障 的温水，水温以不烫为宜。温度在35～40度左右。中药组成： 碍及皮肤干燥旧1，进而引发皮肤瘙痒。 防风909，益母草909，苦参909，自蒺藜209，荆芥穗609，中药泡浴是通过皮肤的渗透直达病灶，改善局部血液循环 枳壳609。2周为一疗程，一天一次。 及神经传导，药浴具有调理气血，疏通经络，防病治病。药浴 2治疗效果