中药联合奥美拉唑在胃溃疡临床治疗中的作用.pdfVIP

医学信息2014年8月第27卷第8期(上) MedicalInformation.Aug. 2014.Vol.27. No. 8 临床 医学 节育器的相关操作上要注意一些常见的问题。 4讨论 2.1做好术前检查工作 节育器放置前要对育龄妇女详细询问病史、月经生育 放置宫内节育器是我国已婚育龄妇女中60%以上选择最佳避孕方法，优 史等，并认真做好体格检查、妇科专科检查、辅助检查、妇科B超等检查，排除 点很多，即安全、高效、简便、经济、可逆的避孕工具，不影响性生活的阈值。放 手术禁忌证，并签署知情同意书。 置宫内节育器过程中出现此类现象太罕见，分析本病例原因，我们除了要考虑 2援2做好手术工作，保障手术顺利进行 手术操作过程中，要严格无菌操作，做 到一些常见的问题，还应该充分考虑到以下因素。 到稳、准、轻；避免手术操作粗暴导致手术并发症。 4.1金属过敏方面的考虑 金属过敏引起休克是临床工作中常见的现象之一， 2.3术后注意事项，保证节育器放置后的效果 上环术后观察：上环术后可能 本例中询问病史无药物及金属过敏，否认铜过敏的存在，根据本手术过程中使 有少量阴道出血或下腹不适感，一般在1w 内自然消失，可不必处理。如出血 用的工具，我们判定不可能是金属过敏引起的休克。 多，腹痛，发热，应及时就诊。上环术后保健：上环术后休息2~3 d，1w 内不做 4.2手术过程中的操作是否恰当 本手术过程中扩张宫颈3.5~5.5号是否操 重体力活动，2w 内禁止夫妻生活和盆浴。保持外阴清洁。定期检查：上环术后 作不当是我们要考虑的因素之一。盲目手术，对于扩张宫颈过快或暴力刺激宫 1个月，3个月，6个月，1年各复查 1次，以后复查1次/年。 颈和宫壁的副交感神经末梢引起的兴奋，大多数妇女都能通过自身的神经系 3放置宫内节育器个案分析 统调节克服其不良反应，但是现实的临床实践中也有部分妇女的植物系统不 3.1个体基本情况：王某，女，24岁，已婚，孕 员产 员，6个月前顺产生一孩，既往 稳定，增加了迷走神经系统的反射，减少了心肌收缩力，引起冠状动脉痉挛，心 体健，否认急慢性病史和外伤史，无药物及金属过敏史，初潮 12岁，经期猿~缘 肌功能传导受阻所致心脏排血量减低，从而导致出现恶心、呕吐、头晕、血压下 d，周期28~30 d，于2013年06月 10 日月经净后第5 d入站，查体：栽36.8毅脉 降等一系列症状。这也提示我们在手术过程中对操作幅度进行科学论证 搏82次/min，呼吸18次/min，血压 120/80mmHg，发育正常，腹平软无压痛及 4.3手术前要做好个体的心理辅导工作 虽然放置节育器是一项小手术，但是 肌紧张。辅助检查：淤月超提示：子宫前位，大小正常，质均，见少许宫内膜线居 基于个体的差异会产生不同的心理影响，个体对手术的认识影响身体的变化。 中，双附件未见异常。于实验室检查：白带清洁度玉-域毅，未见滴虫及念珠菌。 因此手术前和手术过程中据不同的人进行耐心解释，并讲清手术的全过程，保 尿常规：黄清（-）WBC 0~2/HP，尿HCG(--)，血常规：WBC 6.5伊10/L，N 69.2伊9 护好个人的隐私，使手术顺利进行。 9 9 9 9 10/L，L 17.2伊10/L，HB 121g/L，RBC4.84伊10/L，PLT238伊10/L。妇科检查：外 4援4合理使用药物，使手术顺利进行。药物的合理使用有助于手术的顺利进行， 阴发育正常，阴道内见少许分泌物无臭味，宫颈、阴道粘膜