临床药理学教学中病案教学法对医学生临床应用能力的影响.pdfVIP

MY K 第 16 期 江苏科技信息 No.16 2014 年8 月 Jiangsu Science Technology Information August ，2014 临床药理学教学中病案教学法 对医学生临床应用能力的影响 1 2 1* 马建华 ，马建军 ，王玉玲 （1. 新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830054；2. 新疆医科大学自治区中医院，新疆乌鲁木齐 830054 ） 摘要：医学生学习临床药理 的目的在于理解各种药物的应用范围，做到根据临床病例选择正确的药物，为即将面临的 临床诊疗工作奠定基础。病案教学法是提高临床药理学课堂教学质量和学生素质的新型课堂教学模式，通过教学实践， 表明了病案教学法对提高医学生的临床药理学应用能力作用明显。 关键词：临床药理学；病案教学法；应用能力 0 引言 因反复头疼、头晕伴血压高2 年就诊，平时饮食肥甘，体型偏 临床药理学是现代医学中一门重要的学科，近年来我国临 胖，母亲及父亲均患有高血压，有吸烟史，2 年前因冠状动脉硬 床药理学发展迅速，全国高等医学院校一般都开设了临床药理 化性心脏病行冠状动脉内支架术，查体：血压 160/95mmHg，双 学课程。医学生在进入大学初期已学过药理学，而开设临床药 肺呼吸音清，心率86 次/分，律齐，A2P2 ，双下肢无浮肿。设问： 理学的目的是更好地将药理学与临床医学课程结合起来，更好 患者目前考虑诊断是什么？是否有继发性高血压？如排除继发 地促进医学生临床工作能力。 高血压需行那些检查？如排除继发性高血压，患者的诊断是什 临床药理学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物 么？属于几级高血压？危险分层是什么？患者还需完善那些检 间相互作用过程的交叉学科。促进医药基础与临床结合，指导 查？是否合并血糖异常？如患者有高血压又有糖尿病及冠脉病 临床合理用药，提高治疗水平，推动医学与药理学发展为目的。 变选择哪种降压药物？最适合的联用方案是什么？为什么？让 本课程是一门专业性较强的学科，如何针对本课程的特点，采 学生带着问题去听课，之后开始讲述抗高血压药的分类及各类 用切实可行的教学方法，使枯燥的理论知识更加浅显易懂，将 药物的适应证及禁忌症，抗高血压药物的合理应用及特殊人群 专业知识与临床实践结合起来，提高学生的学习兴趣，培养学 的降压治疗。然后当堂分组（8~10 人）讨论，对上述病例的诊 生正确应用临床药理学专业知识解决临床实践的问题的能力。 断、合并情况、应用何种药物、是否联用药物，以及药物使用或 因此，如何在课堂中增进教师与学生之间良好的互动性，以获 联用的原因及目的进行讨论，选择一人进行当堂汇报，各组汇 得更好的教学效果是我们工作中关注的焦点，结合实际情况， 报后教师进行分析、总结，针对上述病例目前诊断：原发性高血 我们认为病案导入式（Case-Based Instruction ，CBL ）能发挥学 压2 级很高危，患者目前不考虑继发性高血压，因为患者首先 生主观能动性，发挥学生主动思维能力和动手能力。 有高血压家族史，56 岁方发病，追问患者既往无眼睑浮肿、蛋 1 研究对象与方法 白尿、血尿等肾脏病史，无阵发性心悸、头疼、心率快及血压突 1.1 研究对象