凉血透疹渗湿汤治疗顽固性玫瑰糠疹72例疗效观察.pdfVIP

凉血透疹渗湿汤治疗顽固性玫瑰糠疹72例疗效观察 高午王绍臣 (河北省秦皇岛市山海关人民医院中医科，河北秦皇岛066200) 【关键词l糠疹，玫瑰；凉血；中药疗法 【中图分类号】R758．640．531；R283．661【文献g-t,a,瓤t】A【文章编号l1002—2619(2011)07—1006—02 玫瑰糠疹是一种临床较为常见的、病因不明的炎症性 40mL加入5％葡萄糖注射液250mL，每日1次静脉滴注。 皮肤病。病程一般为4—6周，部分患者可迁延至6个月以 1．3．3疗程2组均7d为1个疗程，2个疗程后统计 上，且皮损面积广泛，给患者带来痛苦。2008—10—2叭0疗效。 一lO，我们采用凉血透疹渗湿汤治疗顽固性玫瑰糠疹72I．4疗效标准治愈：皮损完全消退；好转：皮损消退≥ 例，并与西药治疗68例对照观察，结果如下。 30％；未愈：皮损消退30％【2J。 1资料与方法 2结果 1．1病例选择 2．1 2组临床疗效比较治疗组72例，治愈56例。好转 1．1．1诊断标准西医诊断参照《皮肤性病学》确诊…。 16例，未愈0例，总有效率100％。对照组68例，治愈35 初期皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，上覆有细薄鳞屑；1—2 例，显效23例，未愈lO例，总有效率85．3％。2组总有效 周后，在颈、躯干及四肢近端逐渐出现大小不等的椭圆形 率经X2检验差异有统计学意义(P0．05)，治疗组疗效 玫瑰色淡红斑，状同母斑，边缘覆有游离缘向内的细薄鳞 优于对照组。 屑，皮损长轴与皮纹平行；皮损常伴有不同程度的瘙痒；病 2．2 2组不良反应治疗组72例，无不良反应。对照组 程超过2个月。中医诊断参照《中医病证诊断疗效标 68例，3例出现疲乏无力，停药后很快消失。 准》忙。中风热疮诊断及分型，辨证为风热血燥证，证见斑 3讨论 片鲜红或紫红，鳞屑较多，瘙痒较剧，伴有抓痕血痂，舌质 玫瑰糠疹是一种有自限性的红斑鳞屑性皮肤病，多有 红，苔少，脉弦数。 全身不适、咽痛等症状，好发于春、秋季节，发病年龄3个 1．1．2排除标准妊娠、哺乳期妇女；合并原发性高血 月一83岁不等，但有75％的患者10一30岁发病，且男女 压、糖尿病及肝肾功能不全者；病程≤2个月；未按规定用 发病率相同pj。玫瑰糠疹病因不明，多数学者倾向于与病 药，无法判定疗效或资料不全，影响疗效判定者。 毒感染、细菌、真菌或寄生虫感染及变态反应因素等有 1．2一般资料全部140例均为我院中医科门诊患者，关”J。复方甘草酸苷注射液的主要成分为甘草甜素，其结 随机分为2组。治疗组72例，男34例，女38例；年龄构与肾上腺皮质激素结构相似，具有类似于皮质类固醇的 17—46岁，平均(35．0±I．3)岁；病程61—120d，平均 功能，即非特异的抗炎及保护细胞膜的作用，可抑制炎症 (90．0±24．5)d。对照组68例，男33例，女35例；年龄过程。同时，具有抗过敏、抑制病毒增殖、灭活病毒、活化 16—45岁，平均(34．0±1。5)岁；病程62—122d，平均 T细胞和自然杀伤细胞及诱发干扰素等免疫调节作用¨J， (90．0±25．1)d。2组一般资料比较差异无统计学意义但可出现低血钾、升高血压等不良反应，因此临床应用有 (P0．05)，具有可比性。 一定的限制。 1。3治疗方法 玫瑰糠疹属中医学风热疮、子母癣等范畴，病因为过 1．3．1 治疗组 予凉血透疹渗湿汤。药物组成：槐花 食辛辣，或五志过极化火，致机体血分蕴热，热伤阴液而化 30 g，桑白皮30g，生地黄30g，紫草15g，牛蒡子15g，蝉 燥生风，复加风热外感，内外合邪，郁闭肌肤，闭塞腠理。 蜕lOg，蒺藜15g，白茅根15g，土茯苓30g，薏苡仁30g， 《医宗金鉴》云“此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疥，痛 大青叶15g，金银花15g，连翘15g，甘草10g，牡丹皮 痒时作，血燥多热”。病程超过2个月者，一般病变范围较 15g。大便干结者加瓜蒌30g、大黄lOg；口渴，舌质红，少