刍议常用口服化学降糖药的使用方法.pdfVIP

临床 医学 医学信息2014年8月第27卷第8期(中) MedicalInformation.Aug. 2014.Vol.27. No. 8 刍议常用口服化学降糖药的使用方法 徐春艳 (贵航贵阳医院药剂科袁贵州 贵阳 550000) 摘要院糖尿病是老年人群的多发病尧常见病遥随着人口老龄化进程的推进袁我国的糖尿病患患者数也呈现出明显的增多趋势遥临床治疗糖尿病除了饮食控制尧运动非 药物疗法外袁最常用的就是口服降糖药袁目前市场上出售的口服降糖药种类繁多袁其适用对象尧治疗效果尧不良反应情况等差异较大遥 怎样根据糖尿患者的具体情 况袁合理选择尧使用口服降糖药袁对于保障用药效果及用药安全性至关重要遥 本文选取了临床常用的几类口服化学降糖药袁对其作用机制及使用方法进行了粗略的 探讨遥 关键词院口服降糖药曰使用方法曰糖尿病 近年来，随着人们生活方式的改变及人口老龄化进程的推进，以糖尿病 例有肠梗阻、腹绞痛、腹泻不良反应，通过饮食控制、减缓增量速度，即可减轻以 （DM）为首的各类代谢性疾病患病率也呈现出明显的上升趋势，尤其是2型糖 上不良症状，多数不良反应都可在用药期间逐渐消失。哺乳期妇女、孕妇、对琢 尿病，其患病率在近25年里竟提高了60倍左右，而且从现阶段的发病情况来 葡萄糖苷酶抑制剂过敏者、18岁者、慢性肠功能紊乱者、肠溃疡、肠梗阻者禁 [1] 看，在未来很长一段时期内，其患病率都将呈现出上升趋势 。临床治疗糖尿 用本品；恶性肿瘤者、感染发热者、酗酒着、应用止泻药或泻药者、造血功能障碍 病，除了要加大糖尿病知识健康宣教，加强预防外，更重要的是对已患人群血 者，慎用本品；在配伍其他降糖药时，若有低血糖发生，要立即服用葡萄糖。 糖的有效控制，以降低糖尿病并发症发生率，改善糖尿患者预后。临床治疗1 3双胍类 [6] 型糖尿病普遍采用外源胰岛素补充疗法，由于胰岛素抵抗是2型糖尿病的病 双胍类降糖药的作用机制为 ：通过输出低肝糖，增强细胞的胰岛素敏感 理基础，所以临床治疗2型糖尿病，普遍将改善胰岛素敏感性作为研究重点， 性，加快葡萄糖代谢，提高周围组织的葡萄糖利用率，最终达到降糖目的。对高 [2] 多采用口服化学降糖药的方法控制血糖 。目前市场上出售的口服降糖药种 血脂患者应用双胍类药物，还能有效降低胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、 类繁多，其适用对象、治疗效果、不良反应情况等差异较大。长期以来，怎样根 低密度脂蛋白水平，发挥降脂效果，所以也是肥胖型DM患者的首选降糖药 据糖尿患者的具体情况，合理选择、使用口服降糖药，以保障用药效果及用药 物。双胍类药物主要有二甲双胍和苯乙双胍两种。 安全性都是一个热点问题。本文现将常用的五类降糖药（磺酰脲类、琢葡萄糖 3.1苯乙双胍 苯乙双胍主要用于少数 1型糖尿病和2型糖尿病的治疗，该药 苷酶抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮类、非磺酰脲类促胰岛素释放剂）的使用方法