加味柴芍六君颗粒对GERD临床疗效及其对胃泌素影响.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………2 引言………………………………………………………………………4 正文………………………………………………………………………7 第一部分 文献研究 ……………………………………………………7 1 中医对胃食管反流病的认识与研究进展 ……………………………7 1.1 中医病名诊断 ………………………………………………………7 1.2病因病机 ……………………………………………………………8 1.3辨证分型 ……………………………………………………………9 1.4治疗研究 ……………………………………………………………9 2现代医学对胃食管反流病的研究进展………………………………11 2.1 胃食管反流病的病因及发病机制…………………………………11 2.2 胃食管反流病的治疗现状…………………………………………14 第二部分 临床研究……………………………………………………15 1临床资料与方法………………………………………………………20 2结果……………………………………………………………………25 3分析与讨论……………………………………………………………27 4结论……………………………………………………………………32 5 问题与展望……………………………………………………………33 结语 ……………………………………………………………………35 参考文献 ………………………………………………………………36 附录 ……………………………………………………………………42 综述 ……………………………………………………………………47 致谢 ……………………………………………………………………54 攻读学位期间发表的学术论文目录 …………………………………55 1 作者声明 ………………………………………………………………56 个人简历 ………………………………………………………………57 2 中 文 摘 要 目的： 本文从古今两方面探讨了中医学对胃食管反流病的病因、 病机、治疗方法的认识，总结出脾虚肝郁、胃失和降、气逆于上是发生 本病的关键所在，其病位在脾胃，与肝之疏泄功能密切相关。回顾了现 代医学对本病发病机制、诊断和治疗的现状。确立了中医健脾疏肝，和 胃降逆的治法。观察加味柴芍六君颗粒对食管反流病（GERD ）的临床疗 效及对胃泌素的影响，探讨其治疗 GERD 的机理。挖掘出治疗胃食管反 流病的有效方法。 方法： 按照随机、对照的原则将经诊断标准、纳入标准、排除标 准筛选的60 例合格受试对象随机分为治疗组 30 例，对照组 30 例。对照 组口服雷尼替丁、吗丁啉。治疗组在对照组的基础上加服加味柴芍六君 颗粒。疗程均为6 周。疗程结束后对比两组患者临床疗效、内镜下疗效、 食管下括约肌压力（LESP ）及胃泌素的变化情况。 结果： 治疗组总有效率分别为 96.7%，对照组 73.3%，经统计学 处理P0.05，二者比较有显著性差异，治疗组疗效明显优于对照组;两组 RE 患者胃镜下疗效比较，治疗组总有效率为94.4%，对照组为68.7%,经 统计学分析， P 0.05，差异有显著性，治疗组对RE 的内镜疗效明显优 于对照组；两组患者 LESP 疗效比较，治疗组优于对照组，（P 0.05 ）。 两组患者症状疗效比较，治疗组在反酸、烧心、胸痛症状的改善上明显 优于对照组，（P0.05 ）;治疗组提高提升胃泌素分泌优于对照组， P0. 05。 结论： 加味柴芍六君颗粒可以明显改善GERD 患者临床症状，减 轻胃镜下食管粘膜的病损程度。其机制与调节胃泌素水平，提高 LESP 有关。不仅疗效显著，而且复发率低，是一种安全有效的用药途径。 关键词： 胃食管反流病；加味柴芍六君颗粒；胃泌素；食管下括约肌压 力 1 The Effect of Jiaweichaishaoliujun Granule on Gastrin and the cli