医院感染绿脓杆菌下呼吸道感染耐药性分析.pdfVIP

·64 · 临床合理用药2014年 月第7卷第 A期 Chin J of Clinical Rational Drug Use，September2014，Vol.7 No. A 参考文献 2010，12（13）：8- . 1 石翠斌，吴树鸣，王耿，等.我院抗菌药物使用现状分析［J］. 中国药 3 刘正印，张黎.常见社区感染性疾病抗菌药物的选择和疗程［J］. 中 2010，13（5）：30-32. 200 ，（6）：517. 国全科医学， 物与临床， 2 朱秀珍.门诊抗菌药物处方分析［J ］. 中国社区医师（医学专业）， （收稿日期：2013-03-25） 医院感染绿脓杆菌下呼吸道感染耐药性分析 刘晓荣，翟俊伟，张晓群，王素玲，李梅 【摘 要】 目的 分析医院内感染绿脓杆菌型下呼吸道感染耐药性特点，为临床上选择合理的抗菌药物治疗提 供指导。方法 选择2011年1月-2013年12月该院呼吸内科住院治疗的下呼吸道感染患者1208例，培养患者的痰 液，分离绿脓杆菌358株，358株绿脓杆菌进行抗生素耐药实验。结果 在1208例样本2387株病原菌中，分离出绿脓 杆菌358株，总分离率为15.00%。头孢曲松对绿脓杆菌的耐药率最高（ 1.34% ），阿米卡星对绿脓杆菌的耐药率最 低（4.1 % ）。结论 该院院内感染绿脓杆菌引起的下呼吸道感染耐药形势依旧很严峻，临床医师应慎重选择使用抗 生素，院内感染科需切实做好监督管理工作，加大消毒力度，保证患者早日恢复健康。 【关键词】 绿脓杆菌；感染，下呼吸道；耐药性；院内感染 【中图分类号】 R 378 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-32 6（2014）0 A-0064-02 20世纪 0年代以后，用于治疗各种细菌感染或致病微生 类头孢曲松、头孢他啶、氨曲南高度耐药，对环丙沙星、左氧氟 物感染类疾病的抗生素得到越来越广泛的使用，滥用抗生素， 沙星、庆大霉素、美罗培南、阿米卡星的耐药性较低。其中阿米 将会导致耐药性［1］。一旦形成耐药性，药物的治疗作用将明 卡星的耐药率最低，为4. 1 %，头孢曲松的耐药率最高，为 显降低，为医师开展临床工作带来诸多不便。绿脓杆菌又名铜 1.34%。绿脓杆菌对两药的耐药率差异有统计学意义（P ﹤ 绿假单胞菌，属条件致病菌，下呼吸道感染、脓液、各种分泌物 0.05）。见表2。 均与绿脓杆菌感染有关［2］。痰液样本采集方便，是最常用的 表1 2387株病原菌分布构成比 （% ） 下呼吸道病原学标本。当前对于专门针对医院感染绿脓杆菌 病原菌 株数 构成比 型下呼吸道严重耐药性的研究较少，为更好地预防与治疗该类 绿脓杆菌 358 15.00 肺炎克雷伯菌 253 10.60 疾病，本院通过采取1208例下呼吸道感染患者的痰液样本进 鲍氏不动杆菌 115 4.82 行培养，对分离出358例绿脓杆菌样本进行药敏试验，以指导 结核杆菌 60 2.51 医师合理选择抗生素，减少临床的绿脓杆菌的发生。报道 支原体 122 5.11 如下。 大肠埃希菌