含麻黄中成药临床用药安全性探讨.pdfVIP

现代医药卫生 2013#2r日15日第29卷第3期 ModMed 448· J 15，2013，V01．29，No．3 Health，February ·中医药与中西医结合· 含麻黄中成药临床用药安全性探讨 熊 毅，常大珂(重庆市沙坪坝区人民医院药剂科，重庆400030) 【摘要】 目的探讨含麻黄中成药的临床应用及配伍，为提高临床合理用药水平、确保患者用药安全提供参考。 方法 随机抽查2011年9月15—18日内科系列处方l400张，对其中146张使用了舍麻黄的中成药处方进行回顾性 分析，利用其中含麻黄中成药质量标准及检验报告。量化其麻黄碱含量．对处方配伍情况进行合理性分析。结果 涉及 含麻黄中成药主要有8个品种。均为止咳、平喘、感冒类药物。一种含麻黄中成药单用处方127张(87．0％)，两种含麻黄中 成药合用处方6张(4．1％)，一种含麻黄中成药与一种含伪麻黄碱西药合用处方13张(8．9％)，无三种及其以上含麻黄中 成药合用处方。结论 医生和药师在中成药的使用上，应对其所含主要药理成分(尤其是毒、剧成分)进行必要的量化分 析．以权衡药物使用及联合用药的必要性争安全性。 【关键词】麻黄；麻黄碱； 中成药； 临床应用； 用药安全 文献标识码：B 文章编号：1009—5519(2013)03—0448．02 doi：10．3969／j．issn．1009—5519．2013．03．078 含麻黄中成药的主要药理成分中含有麻黄碱。麻黄碱能直接 处方1400张，其中使用含麻黄的中成药处方146张，占总处方 激动肾上腺素受体．也可通过促进肾上腺素能神经末梢释放去甲 抽查数的10．4％，涉及含麻黄中成药主要有8个品种，均为止咳、 肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对仅、B受体均有激动作用11．≈。 平喘、感冒类药物。 临床主要用于治疗支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，蛛网膜 1．2方法利用医院信息系统(HIS)对随机抽查的处方进行回 下腔麻醉和硬膜外麻醉引起的低血压和慢性低血压，治疗各种原 顾性分析。 因引起的鼻黏膜充血、肿胀等，但大量长期使用可引起震颤、焦虑、 2结 果 失眠、头痛、心悸等不良反应，甲状腺功能亢进、高血压、动脉硬 2。1含麻黄中成药的品种情况见表1。 化、心绞痛等患者禁用。由于含麻黄碱药物使用禁忌证较多，因此， 2．2含麻黄中成药临床使用情况一种含麻黄中成药单用处方 用药风险性较大，但含麻黄中成药目前较广泛地应用于临床，临 床医生和药师(尤其是西医师、西药师)对中药及中成药处方组成 麻黄中成药与一种含伪麻黄碱西药合用处方13张(8．9％)，元三 了解有限，存在一定的安全用药隐患。因此，关注该类药物的临床 种及其以上含麻黄中成药合用处方。 应用，确保临床用药安全十分必要。 2．3含麻黄中成药中麻黄碱含量情况见表2。 1资料与方法 2．4含麻黄中成药联用中麻黄碱含量情况见表3。 1．1一般资料随机抽查2011年9月15一18日门诊内科系列 表1含麻黄中成药的品种情况 。…，。 质量标准规定麻黄碱成品麻黄碱平均含量单次服用麻黄每天服用麻黄麻黄碱每次安全庶黄碱每天安全 麻黄碱每次 麻黄喊每天 “”。”、 极量“(mUmg) 含量(mg『粒或m∥mL)(Ⅱlg／粒或mg／mL)碱量(mI．／mg)置r(mlJmg)常用量11(m‰g)常用量“(mUmg)极量【3I(mL／mg) 注：一表示无此项。 万方数据 现代医药卫生2013@2月15日第29卷第33J MadMed 15，2013，V01．