防压疮标识在骨折病人中的应用.pdfVIP

临床护理 《 防压疮标识在骨折病人中的应用 吕彩虹 摘要 探讨防压疮标识在骨折病人 中预防压疮的应用效果，以降低压疮 的发生。对 2008—2009年骨科收治的 1556例下肢、脊椎 骨骨折患者 ，经Braden评分 18分以下，全部采取防压疮标识管理措施 ，包括与 2007年未采取防压疮标识管理措施 的874例患者 作 比较 规范压疮警示标识管理后 ，确保病人得到准确、有效的护理，明显减低 了压疮发生率(减低 了0．86％)，认 为优化流程 ，采取 规范的防压疮警示标识管理 ，是降低压疮发生的重要措施 关键词 ：压疮 ；骨折 ；防压疮警示标识 疮(pressuresores)也称压力性溃疡、褥疮，指局部组织长 时报告组长(护士长 )，护士长 24小时上报护理部并填写难免 时问受 ，缸液循环障碍 ，局部持续缺血 、缺氧、营养不 良而导 疮 申报表 ，每天动态监测 。护士加强计挂警示标识患者 的交 致的软组织溃烂和坏死llI。口前 以全球范嗣来看压疮 的发生率 接与防护外 ．加强对患者及家属 的相关 识的宣教，从而提高 与 l5年前相 比没有下降的趋势。加拿大最近的～项研究凋查 了患者、家属的认知与配合，有效预防_r 疮的发生。 了45所医疗机构的 14000例患者，结果 示 疮的发病率在 1．2-3 统计学方法，应用 SPSS11．5统汁软件包，采用卡方检验 急性病病房为 25．1％．在家庭病房和康疗中心为 29．9％，在综合 对结果进行分析。 性医院为 I5．1％，所有医疗机构平均的压炝发病率为 26．2％ 。 2 结果 据美圈卫乍保健研究委员会(AH—PCR)估计，美 国用于治疗 2007年在实施警示标示管理前收治的874例下肢骨折 、 炝 的费用每年为 13亿荚元。并且还在不断增长 。更近的一项统 脊椎骨骨折 的患者 中，共发生院内压疮 8例 ，其 巾2例是因为 计数字表 叫，在美 同治疗 l例 疮约花费500～50000美元，花 护理人员无重点加强交接与防护，2例是患者及家属的不配 费金额与压疮的严重程度呈正相关3t【。压疮的高患病率及其高 合，4例是难免压疮，压疮发生率 0．92％。2008～2009年进行警 昂的治疗费用导致其疾病负担较重 ，压疮不仅给病人带来痛 示标示管理后的1556例患者中发生 1例压疮，为难免压疮， 苦，还使病人和政府为此付f{j了大量的治疗费用。建立明显的 压疮发生率 0．06％。两者之问进行统计学比较 ，P0．01，两者有 标识系统．是减少护理失误和隐患的必要措施，更是降低护理 明显的统 汁学意义 。 风险的重要措施之一 ，本科骨折患者 自2008年开始，在使用 3 结论 防压疮警示标识后 ，取得 了较好 的效果 ．现总结如下。 3．1 防 疮标识管理应用的前景 骨科作为压疮重点科室， I 对象与方法 疮痫人的预防又给科 内护理质量带来了很大的挑战，如何 1．1 对象 选择 2008年 1月 1Et至 2009年 l2月 31日收治 保证科 综合质量 ，减少压疮 的发生成为厦待解决的问题 ，规 的 肢 、脊椎骨骨折患者 1556例 ，其中男性 956例．女性 600 范醒 日的护理标识能减少护理差错 的发生 ：我院于 2008年一 例 ，年龄 2～90岁 ，平均年龄 43～45岁，所有患者均给予Braden 2009年采用防 疮警示标识管理以来，杜绝了压疮的发生。 评分 ，总分≤18分 ，采取防压疮警示标识管理，并与开展警示 3-2 防脎疮警示标识的优势 标识管理前的2007年 1月 1日至 12月 31日收治的874例患 3．2．1 提高护士的重视程度 ，增加 了护理安全 在一览表和 者做 比较，两组患者的年龄 、性别 、体重差异均无统计学差异。 床尾的醒 目压疮标识及Braden评分值 ，能重点提示护理人员 1．2 方法 加强交接与防护。在所有的标示形式中，色彩给人的视觉刺激 1．2．】 防压疮警示标识的制作方法：为红色，采用印刷版的制