2005至2008年住院肺结核患者不同年龄组结核分支杆菌耐药结果分析.pdfVIP

3302 ·调查研究·预防医学· 2005至2008年住院肺结核患者不同年龄组 结核分支杆菌耐药结果分析 刘相 陈海峰 吕翠环 李刚 翟倩 冯建纯 张殉 【关键词】 肺结核。结核分支杆菌；抗结核药物；药物耐受性 【中图分类号】 R521 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2009)23—3302—03 耐药结核病的增多与传播，是造成当今世界结核病发病率 回升的重要原因之一。加强结核分枝杆菌的检测(监测)和药 物敏感试验，分析耐药流行趋势是非常重要的。通过对我院 2005至2008年住院肺结核患者不同年龄组结核分支杆菌耐药 结果分析，了解肺结核患者不同年龄阶段的耐药情况，为指导 结核病患者的治疗及预防和减少耐药结核病的发生提供实验 供，与患者用药一致。用于菌型鉴定的培养基及浓度为： 室依据。 1资料与方法 500“g／nlJ。 1．1一般资料 1．2．4耐药结果判断：以每一种药物的低、高浓度耐药+为 1．1．1 2005年肺结核患者人痰结核菌培养l240例，其中男 耐药。 756例，女484例；初治病例971例，复治病例269例。初治培 养阳性的病例为300例，初治耐药的病例111例；复治培养阳统计学意义。 性的病例为9l例，复治耐药的病例83例。 2结果 1．1．22006年肺结核患者人痰结核菌培养1121例，其中男 2．1 住院肺结核患者的年龄分布 住院患者中，20～岁年龄 753例，女368例；初治病例876例，复治病例245例。初治培 组的所占比例最高，为26．7％，且有逐年增加的趋势。20岁 养阳性的病例为221例，初治耐药的病例“例；复治培养阳性 的年龄绲患者所占比例最低，为12．5％。见表1。 的病例为87例，复治耐药的病例68例。 2．2初治耐药构成比初治患者中20～岁年龄组的耐药构成 1．1．32007年肺结核患者人痰结核菌培养l298例，其中男 最高，为29．3％。但20岁年龄组的耐药构成比有逐年增高 797例，女501例；初治病例908例，复治病例390例。初治培的趋势，见表2。 养阳性的病例为309例．初治耐药的病例75例；复治培养阳性2．3复治耐药构成比20一岁、30一岁和40一岁年龄组的耐 的病例为101例，复治耐药的病例73例。 药构成比较高．3个年龄组的耐药构成占全年龄组的67．8％。 1．1．42008年肺结核患者人痰结核菌培养l683例，其中男 见表3。 908例，女775例；初治病例1361例，复治病例322例。初治培2．4初治耐药率2005年50一岁年龄组初治耐药率较高， 养阳性的病例为468例，初治耐药的病例160例；复治培养阳 2008年40一岁年龄组初治耐药率较高，30一岁年龄组初治耐 性的病例为134例，复治耐药的病例108例。 药率在这4年中均较高(P0．05)，见表4。 I．2方法 2．5复治耐药率复治耐药率在几个年龄组均较高，2005、 h后 1．2．1培养：调查病例均以晨痰用4％NaOH液消化0．5 接种于快速结核菌培养基及改良罗氏培养基，经37。C恒温培养 100％的高耐药(P0．05)。见表5。 获得。培养出现菌落后经涂片确认为结核分支杆菌报培养阳 3讨论 性。 3．1从表1可以看出，在结核病不同发病年龄中，20．岁年龄 1．2．2快速培养基由试剂厂家提供，改良罗-氏培养基及药敏 组有增加的趋势，20岁年龄组在逐年增加，60一岁年龄组有 用培养基均由本科室按结核病诊断细菌学检验规程自制。 逐年下降趋势。这一现象应该引起重视，在疾病的预防工作中 I．2．3药敏试验：凡培养阳性者均做统一抗结核药物药敏试 应该引起足够的重视，这个年龄段我们的学生偏多，就是说在 验。进行药敏试验