2型糖尿病降糖药口服控制不理想应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床分析.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2014 年 6 月第 12 卷第 18 期 • 临床研究 • 183 2型糖尿病降糖药口服控制不理想应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床分析 赵红丽1 吉米兰木•买买提明1 张 莉2 （1 新疆自治区人民医院内分泌科，新疆乌鲁木齐 830000 ；2 新疆阿勒泰地区人民医院，新疆阿勒泰 836500 ） 【摘要】目的 分析 2 型糖尿病在降糖药口服控制不理想的情况下改用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床效果，为临床治疗提供依据。 方法 选取 95 例 2 型糖尿病患者（之前均有口服降糖药），随机分成观察组和对照组，观察组使用格列美脲联合甘精胰岛素治疗方法，对 照组使用低精蛋白胰岛素治疗方法，跟踪随访 3 个月观察各组疗效。结果 两组患者的HbA1c （糖化血红蛋白），FPG （空腹血糖浓度）， 2hPG （饭后2 h 血糖浓度）均有所下降；观察组中低血糖患者出现的比例显著低于对照组。结论 格列美脲联合甘精胰岛素对使用降糖药 口服控制不理想的2 型糖尿病效果显著，且安全有效，具较高的临床价值，在治疗 2 型糖尿病时值得广泛使用。 【关键词】 2 型糖尿病；降糖药口服；格列美脲；甘精胰岛素；低精蛋白胰岛素 中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）18-0183-02 T2DM （2型糖尿病）为一种慢性进展类疾病，β胰岛细胞功能 立了瓶颈。经多年临床研究，学者们发现当SU对T2DM产生继发性失 减弱以及胰岛素亢进发展均随时间缓慢加重[1] 。临床对T2DM 的常规 效时，改用格列美脲联合甘精胰岛素可以起到显著的效果。为验证这 治疗方法为SU （磺脲类药物）的口服，SU可以促进机体胰岛细胞对 一问题，笔者就2型糖尿病在降糖药口服控制不理想的情况下改用格 胰岛素的分泌，从而对血糖升高产生抑制作用。但是随着2型糖尿病 列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床效果进行了分析，结果发现效果显 患者病情的加重口服SU开始出现失效现象，为T2DM 的治疗进程设 著，具体内容如下。 予B组患儿增加实施丙种球蛋白治疗，方法：按照患儿体质量给予患 的下降，这也就导致了患儿机体出现免疫能力下降的现象，再加上小 儿实施每日400 mg/kg的丙种球蛋白静脉滴注治疗，持续治疗3 d。 儿患者其自身的免疫系统尚未完全发育。因此便导致了患儿体内的免 1.3 临床观察及疗效评定 疫球蛋白含量逐渐减少，从而便会使患儿的感染症状加重，更有甚至 记录A 、B两组患儿的各项临床数据，其中包括住院时间以及患 可导致炎症的转移[3] 。因此，在对重症肺炎患儿实施治疗时，应注意 儿的各项临床症状的消失时间。疗效评定：将各项临床症状、临床体 改善患儿的免疫功能，这样方可取得理想的治疗效果。 征以及肺部啰音在治疗1周内消失的患儿称为显效；将经过1~2周治疗 丙种球蛋白内含有大量的丙种球蛋白G抗体，其具有较强的抗病 后，各项临床症状以及临床体征有所缓解，肺部啰音恢复正常的患儿 原体能力。该种物质应用与临床治疗重症肺炎的可能机制，笔者认 称为有效；将经过2周的治疗后，各项临床症状、临床体征以及肺部 为主要包括以下几点：①由于丙种球蛋白内含有大量丙种球蛋白G抗 啰音显效均无改善的患儿称为无效。 体，因此它的注射可以显著的提高患儿体内的丙种球蛋白G抗体含 1.4 统计学处理 量，从而可以显著的提高患儿的抗感染能力及免疫调节能力，促进患 - [4] 应用统计学软件SPSS12.5对数据进行处理，均数以（x±s）表