2012年~2013年医院门诊处方点评情况分析.pdfVIP

临床 医学 医学信息2014年6月第27卷第6期(下) MedicalInformation.June. 2014.Vol.27. No.6 2012年~2013年医院门诊处方点评情况分析 晏 黎袁赵志宏 渊昆明市第一人民医院药学部袁云南 昆明 650011冤 摘要院目的分析昆明市第一人民医院2012年~2013年门诊处方点评情况袁加强处方管理袁优化药物治疗袁促进合理用药遥方法采用回顾性分析方法袁对2年的处方 点评表进行统计尧分析遥结果2年每月抽取1d处方共22069张袁从中随机抽取每天100张处方共2400张袁其中袁处方抽取平均百分比10.87%渊2400辕 22069冤;使用使 用基药处方共720张袁平均百分比30.00%渊720辕 2400冤;使用抗菌药物处方共233 张袁平均百分比9.71%渊233辕 2400冤曰使用注射剂处方共467 张袁平均百分比19.46% (467辕 2400);不合格处方共85张袁平均百分比3.54%渊85辕 2400冤遥结论 门诊处方基药尧抗菌药物尧注射用针剂使用情况合理袁使用比例符合国家卫生部要求袁处方点评 工作提高了处方书写质量和临床合理用药水平遥 关键词院处方点评曰门诊处方曰合理用药 随着我国医药卫生事业的快速发展，一方面，大量新药物不断投入临床， 2.2 2年不合理处方的具体情况，见表2。 满足患者的药物治疗需求；另一方面，不合理的用药现象时有发生，表现为选 表2 不合理处方具体情况统计情况 药不适宜，重复给药，及滥用抗菌药物等，进而致使患者产生耐药性及药害事 项目 2012年处方数2013年处方数 件频发。合理用药问题也越来越受到社会的广泛关注，门诊处方的质量直接 （n） (n) 关系到广大患者用药的合理性及安全性等[1]。处方点评是医疗机构对合理用 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范 8 3 药、处方管理、费用控制等情况实施的综合性评价，是近年来在中国医院管理 或者字迹难以辨认的 体系中发展起来的用药监管模式，通过对临床处方进行综合统计分析，为医院 药师未执行双签名规定的 3 1 管理层进行决策提供科学的数据支持，以达到合理用药，用药监测，管理的目 为使用药品规范名称开具处方的 2 0 的，其作为医院对于不合理用药进行干预的一种常用方式，已经成为当前需要 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范的 着力研究的一项问题[2,3]。处方点评的目的是优化药物治疗，促进合理用药，是 用法、用量使用遵医嘱、自用等 1 3 卫生主管部门针对临床用药中存在的普遍性问题提出的管理措施[4]。 含糊不清字句的 1 1 我院根据《处方管理办法》；《医院处方点评管理规范（试行）》等政策基础， 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂 1 3 以药品说明书，药典《临床用药须知》（2010版），《新编药物学》十七版，作为处 量使用未注明原因的 方点评合理用药的依据，建立了一系列处方点评制度，笔者把两年来处方点评 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 9 10 情况进行统计分析，诣在提高处方点评质量，完善